風(fēng)濕病性貧血是什么原因引起的問
風(fēng)濕病性貧血是什么原因引起的
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
首先提到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)紅細(xì)胞壽命會(huì)縮短,正常紅細(xì)胞輸給這類患者其壽命也會(huì)變短,這主要是因?yàn)槁匝装Y刺激使單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生且活性增強(qiáng),進(jìn)而導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多。
其次是紅細(xì)胞生成障礙,在一些慢性疾病中,紅細(xì)胞壽命輕度縮短且存在生成不足的情況,這主要由鐵代謝異常、紅細(xì)胞生成素相對(duì)減少、細(xì)胞免疫障礙以及腎功能不全等原因引起。
再者是與治療有關(guān)的貧血,比如風(fēng)濕病患者長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,若應(yīng)用不當(dāng)會(huì)并發(fā)消化性潰瘍,部分患者可出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性少量出血或急性上消化道出血從而導(dǎo)致貧血,此外免疫抑制劑應(yīng)用不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致骨髓受抑而產(chǎn)生貧血。
主要闡述了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)紅細(xì)胞相關(guān)問題的三種情況,包括紅細(xì)胞壽命縮短的原因、紅細(xì)胞生成障礙的因素以及與治療相關(guān)的貧血的情形。
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