如何判斷強直性脊柱炎問
如何判斷強直性脊柱炎
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,并累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。以下是判斷強直性脊柱炎的方法:
1.癥狀:
腰痛、腰僵3個月以上,經(jīng)休息不能緩解。
單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,無明顯外傷史、扭傷史。
反復發(fā)作的膝關節(jié)或踝關節(jié)腫痛,關節(jié)積液,無明顯外傷史、感染史。
反復發(fā)作的跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛。
反復發(fā)作的虹膜炎。
無咳嗽等呼吸道癥狀,無外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動受限。
2.體征:
脊柱活動受限,腰椎在前屈、側(cè)彎、后伸3個方向皆受限。
胸廓活動度低于相應年齡、性別的正常人。
3.實驗室檢查:
血沉加快、C反應蛋白升高。
HLA-B27陽性。
4.X線檢查:
骶髂關節(jié)骨質(zhì)疏松和破壞。
脊柱韌帶骨化呈竹節(jié)樣改變。
需要注意的是,強直性脊柱炎的診斷需要綜合考慮癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查等結(jié)果。如果懷疑患有強直性脊柱炎,應及時就醫(yī),進行相關檢查,以便早診斷、早治療。
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