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          如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎

          2025年06月19日 21:05:04
          病情描述:

          如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎

          醫(yī)生回答(1)
          • 楊鐵生
            楊鐵生主任醫(yī)師

            北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問

            強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,并累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。以下是判斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法:

            1.癥狀:

            腰痛、腰僵3個(gè)月以上,經(jīng)休息不能緩解。

            單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,無明顯外傷史、扭傷史。

            反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)積液,無明顯外傷史、感染史。

            反復(fù)發(fā)作的跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛。

            反復(fù)發(fā)作的虹膜炎。

            無咳嗽等呼吸道癥狀,無外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動(dòng)受限。

            2.體征:

            脊柱活動(dòng)受限,腰椎在前屈、側(cè)彎、后伸3個(gè)方向皆受限。

            胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。

            3.實(shí)驗(yàn)室檢查:

            血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高。

            HLA-B27陽性。

            4.X線檢查:

            骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松和破壞。

            脊柱韌帶骨化呈竹節(jié)樣改變。

            需要注意的是,強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要綜合考慮癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等結(jié)果。如果懷疑患有強(qiáng)直性脊柱炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早診斷、早治療。

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