尿毒癥患者血壓高居不下怎么辦問
尿毒癥患者血壓高居不下怎么辦
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
尿毒癥患者血壓高居不下,可采取限鹽控水、調整降壓藥、糾正貧血和酸中毒、手術治療等措施,治療需個體化,密切監(jiān)測指標,注意休息和預防感染。
尿毒癥患者血壓高居不下,可能與容量負荷過重、腎素活性增高、降壓藥使用不合理等有關??梢圆扇∫韵麓胧?。
限鹽控水:限制鈉的攝入,每天食鹽攝入量不超過6g;同時限制水的攝入,避免水鈉潴留。
調整降壓藥:根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的降壓藥,如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。
糾正貧血和酸中毒:貧血和酸中毒會影響降壓藥的效果,應積極糾正。
手術治療:如果是腎動脈狹窄引起的血壓高居不下,可行經皮腎動脈球囊擴張術或支架置入術。
需要注意的是,尿毒癥患者的血壓控制需要綜合考慮多種因素,治療方案應個體化。在治療過程中,應密切監(jiān)測血壓、腎功能等指標,及時調整治療方案。同時,尿毒癥患者還應注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài)。
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