急性腎盂腎炎的診斷主要依據(jù)包括臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)）和影像學(xué)檢查等。

根據(jù)診斷急性腎盂腎炎最主要的依據(jù)是：

1.臨床癥狀：急性腎盂腎炎起病急，常有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。部分患者可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

2.體征：一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)叩擊痛，脊肋角壓痛和（或）叩擊痛。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，血沉加快。

尿常規(guī)：可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白、管型和細(xì)菌。

尿細(xì)菌培養(yǎng)：陽性，菌落計數(shù)大于10?/ml。

4.影像學(xué)檢查：如B超、X線等，有助于了解腎臟的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，排除其他腎臟疾病。

綜上所述，急性腎盂腎炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷。對于疑似患者，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早診斷、早治療。