腎前性急性腎損傷是一種常見的急危重癥，若未能及時診斷和治療，可能進(jìn)展為急性腎衰，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。本文將重點(diǎn)介紹腎前性急性腎損傷的主要病因、診斷和治療。

一、主要病因

1.血容量不足

各種原因引起的液體丟失，如嘔吐、腹瀉、利尿、大量出汗等。

出血，如創(chuàng)傷、手術(shù)、消化道出血等。

燒傷，導(dǎo)致大量體液滲出。

2.心輸出量減少

心力衰竭、心律失常等心臟疾病。

血管擴(kuò)張，如過敏性休克。

3.腎血管收縮

感染、中毒、缺氧等因素。

應(yīng)用某些藥物，如非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。

二、診斷

1.詳細(xì)詢問病史，了解可能導(dǎo)致腎前性急性腎損傷的原因。

2.體格檢查，注意血壓、心率、皮膚黏膜等情況。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)、尿比重等，了解腎功能情況。

4.影像學(xué)檢查，如超聲、CT等，有助于明確病因。

三、治療