中樞性尿崩癥怎么診斷問
中樞性尿崩癥怎么診斷
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
中樞性尿崩癥的診斷主要基于以下幾點:
1.臨床表現(xiàn):多尿、煩渴、多飲,尿量可多達5-10L/d。
2.實驗室檢查:
尿比重<1.005,尿滲透壓<200mmol/L,尿色淡。
血鈉升高,血滲透壓正?;蛏愿摺?/p>
禁水試驗:不能使尿比重和滲透壓升高,注射加壓素后,尿比重和滲透壓明顯升高。
高滲鹽水試驗:不能使尿比重和滲透壓升高,注射加壓素后,尿比重和滲透壓明顯升高。
3.影像學檢查:鞍區(qū)MRI有助于發(fā)現(xiàn)垂體瘤等病因。
4.其他:排除其他原因引起的多尿,如糖尿病、腎臟疾病等。
需要注意的是,對于疑似中樞性尿崩癥的患者,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷。在診斷過程中,醫(yī)生會綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學結(jié)果等,以明確診斷。同時,對于確診的中樞性尿崩癥患者,應(yīng)根據(jù)具體情況進行治療,以緩解癥狀、預防并發(fā)癥。
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