腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿原因問
腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿原因
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的原因主要有:腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾過(guò)和重吸收功能改變、炎癥反應(yīng)、高血壓、糖尿病以及其他因素。
1.腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾過(guò)和重吸收功能發(fā)生改變:當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜受損或電荷屏障和孔徑屏障被破壞時(shí),蛋白質(zhì)會(huì)從尿液中漏出,導(dǎo)致蛋白尿。
2.炎癥反應(yīng):腎臟發(fā)生炎癥時(shí),炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)會(huì)釋放,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,從而出現(xiàn)蛋白尿。
3.高血壓:長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管袢壓力增高,使腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,從而出現(xiàn)蛋白尿。
4.糖尿病:糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳,會(huì)導(dǎo)致腎小球系膜細(xì)胞增生和細(xì)胞外基質(zhì)增多,從而引起腎小球硬化,導(dǎo)致蛋白尿。
5.其他因素:如感染、藥物、中毒、自身免疫性疾病等,也可能導(dǎo)致腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿。
需要注意的是,對(duì)于腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的治療,應(yīng)根據(jù)具體病因和病情進(jìn)行個(gè)體化治療。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,同時(shí)應(yīng)注意飲食,限制蛋白質(zhì)的攝入,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如果蛋白尿嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便采取相應(yīng)的治療措施。
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