肌酐低的原因問(wèn)
肌酐低的原因
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
肌酐低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、藥物影響、妊娠期、攝入鹽過(guò)多、糖尿病腎病等因素有關(guān),具體如下:
一、營(yíng)養(yǎng)不良:
1.極度瘦弱、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期素食者,由于身體攝入的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足,導(dǎo)致肌肉含量下降,會(huì)出現(xiàn)血肌酐的下降;
2.肢體缺如者,因肌肉量減少,也會(huì)引起血肌酐降低。
二、藥物影響:
1.有的藥物中的中藥成分,可增加腸道排出肌酐,提高排泄量,從而出現(xiàn)血肌酐下降;
2.西藥羥苯磺酸鈣會(huì)影響酶法測(cè)定血肌酐,造成血肌酐假性降低。
三、妊娠期:妊娠期婦女心輸出量增加、腎血管阻力下降導(dǎo)致腎血流增加,所以孕婦的血肌酐低于未孕的正常人,這種血肌酐低是正?,F(xiàn)象。
四、攝入鹽過(guò)多:飲食中攝入過(guò)多的鹽,會(huì)升高血鈉,導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓、高濾過(guò),排出的尿肌酐增加,進(jìn)而血肌酐降低。
五、糖尿病腎?。禾悄虿∧I病早期,由于腎小球內(nèi)高壓和腎小球肥大,腎小球持續(xù)高濾過(guò),也會(huì)導(dǎo)致血肌酐的降低。
總之,血肌酐降低的具體原因需具體分析,血肌酐并非評(píng)價(jià)腎功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
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