小孩腎好不好可從以下方面判斷：

一、癥狀體征方面：

1.水腫：若患兒腎不好，可能出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼和雙下肢水腫，這是由于尿中有蛋白，導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白流失，引發(fā)低蛋白血癥從而造成水腫。

2.小便異常：包括小便有泡沫，考慮尿中有蛋白；小便色紅，意味著有尿血現(xiàn)象；小便量少，需排除少尿情況。

3.乏力、貧血、納差等：若出現(xiàn)這些表現(xiàn)，要排除患兒腎功能不全。

二、化驗檢查方面：

1.尿常規(guī)：顯示尿中的尿蛋白陽性、潛血陽性，還有顆粒管型和紅細胞管型等。

2.腎功能：肌酐、尿素氮等升高。

3.腎臟彩超：雙側(cè)腎臟血流減少，腎臟體積有變化或存在腎臟結(jié)構(gòu)異常、結(jié)石等。

總結(jié)提示：通過觀察患兒的癥狀體征以及進行相關(guān)的化驗檢查，能夠?qū)π『⒛I臟的健康狀況進行初步判斷和評估。