狼瘡性腎炎的分型問(wèn)
狼瘡性腎炎的分型
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
世界衛(wèi)生組織將狼瘡性腎炎分為以下六型:
一、正?;蛭⑿〔∽冃?。
二、系膜增殖型,即腎小球的系膜細(xì)胞增殖且系膜增厚,此型的預(yù)后相對(duì)較好,患者會(huì)出現(xiàn)少量蛋白尿以及鏡下血尿。
三、局灶增殖型,這一類(lèi)型對(duì)激素治療的反應(yīng)良好,較少出現(xiàn)腎衰情況,患者會(huì)有少量至中等量的尿蛋白,血尿則較為少見(jiàn)。
四、彌漫增殖型,此類(lèi)型預(yù)后較差,腎小球受累超過(guò)50%,會(huì)有重度蛋白尿、管型尿以及高血壓。
五、膜型,預(yù)后變化較大,最終可能發(fā)展為腎衰,常有大量蛋白尿、水腫、高血壓、膽固醇增高、白蛋白減少,會(huì)呈現(xiàn)出腎病綜合癥的表現(xiàn),激素治療效果依據(jù)患者對(duì)激素的敏感性而有所不同。
六、硬化型,表現(xiàn)為腎小球硬化、腎功能衰竭,治療效果差且預(yù)后不佳。
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