abo溶血最佳治療時(shí)間問
abo溶血最佳治療時(shí)間
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
ABO溶血的治療時(shí)間主要取決于病情嚴(yán)重程度,產(chǎn)前治療適用于胎兒水腫、膽紅素明顯升高等情況,包括宮內(nèi)輸血、血漿置換;新生兒治療主要采用光照療法、藥物治療、換血療法等,同時(shí)需進(jìn)行支持治療、糾正酸中毒、防止低血糖等。
1.產(chǎn)前治療
適應(yīng)證:胎兒水腫、膽紅素明顯升高、既往有死胎或新生兒溶血病史。
治療方法:宮內(nèi)輸血、血漿置換。
2.新生兒治療
光照療法:是降低血清膽紅素最簡(jiǎn)便而有效的方法。膽紅素腦病一旦發(fā)生,后果嚴(yán)重,故應(yīng)及時(shí)診斷和處理。
藥物治療:應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)。
換血療法:是治療新生兒高膽紅素血癥最迅速的方法。
其他治療:支持治療,糾正酸中毒,防止低血糖、低體溫,有感染者使用抗生素。
需要注意的是,ABO溶血的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,治療方案應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況制定。此外,對(duì)于有過ABO溶血史的孕婦,再次妊娠時(shí)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,以及早發(fā)現(xiàn)和處理ABO溶血。
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