半數(shù)睡眠者合并焦慮/抑郁

　　失眠的原因多種多樣。在門診，合并焦慮或抑郁癥狀的失眠患者非常常見。國外資料顯示：36%的失眠患者伴有焦慮，40%的老年失眠患者伴有焦慮，在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的焦慮患者中，失眠的發(fā)病率高達(dá)60%~90%，美國與英國的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查也表明，失眠患者合并抑郁癥狀的比例為23%和21%，抑郁癥患者中合并失眠的比例為42%和40%。因此，長期失眠會導(dǎo)致焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而后者又會反過來加重失眠癥狀。單純治療失眠，而忽視了對焦慮或抑郁情緒的干預(yù)，療效必然打折扣。

　　正確識別焦慮/抑郁癥狀

　　作為患者，如何判斷失眠與焦慮、抑郁情緒相關(guān)，爭取在就診時盡量少走彎路呢？通常，大家可以通過一些很明顯的特征來進(jìn)行判斷。比如，廣泛性焦慮障礙的特征是患者對很多事情都感到擔(dān)心，并認(rèn)為他們的擔(dān)心不可控制。典型的表現(xiàn)是患者常常擔(dān)心自己或親人患病或發(fā)生意外，異常擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)狀況或工作能力，并經(jīng)常感到不安或興奮，同時伴有肌肉緊張和失眠。

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙則發(fā)生在遭遇或?qū)怪卮髩毫?，包括生命安全受到威脅、身心遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷以后。抑郁的主要表現(xiàn)是長期處于極其低落的情感狀態(tài)中，對以前感到有趣的活動失去興趣，常有極度的罪惡感、懊悔感、無助感、絕望感和自暴自棄。