穿刺抽膿治療乳腺膿腫和切開方法比優(yōu)勢在哪里

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穿刺抽膿治療乳腺膿腫和切開方法比優(yōu)勢在哪里

張董曉：切開的方法就在表皮做一個切口，然后把膿給排出來，而穿刺沖膿的辦法，指的是用一個特制的一種注射器，然后在體表進入到一個穿刺，進入到膿腔深部，把它膿液給吸出來。

它們兩個治療上應(yīng)該說方法不一樣，同時給患者最后的治療效果差別也會很大的。我們通過治療很多例的病例總結(jié)，發(fā)現(xiàn)穿刺沖膿，它治療膿腫期的漿細胞性乳腺炎的患者，包括肉芽腫性乳腺炎的患者，可以取得很好的效果。

具體的優(yōu)勢體現(xiàn)在幾點，第一點，疤痕小，因為平均我們統(tǒng)計下來，如果說切開排膿的話，基本上平均的疤痕大小是一個厘米左右。但是如果是穿刺沖膿的話，它只有一個注射器的針眼，那么過兩天以后創(chuàng)口就愈合了，基本上看不到針眼的，沒有疤痕存在，這是第一點。

第二點，從患者痛苦程度，大多數(shù)患者在切開以后，尤其在換藥的過程中，她會覺得疼痛特別劇烈，在切開的時候基本上要用麻藥，甚至于很多時候局部麻藥效果都不太好，她要用全身鎮(zhèn)痛的辦法，但是穿刺沖膿即使不用麻藥患者完全可以耐受的，她疼痛程度明顯的減輕了。

第三點關(guān)于它一個愈合的周期或者說治療的周期，一旦切開排膿了以后，術(shù)后要經(jīng)常進行換藥，因為它這個附壁還有很多的膿性分泌物，同時為了保證肉芽從底部向表面生長，每天都要用紗布進行一個填塞，防止表面愈合了，深部不愈合，防止一個假性的愈合。這樣的話換藥周期很長，一點點的肉芽從底部向表皮生長。通常觀察下來，大概需要兩到三個月的時間，也有的患者可能三到四個月的時間，根據(jù)膿腔的范圍甚至會更長。

但是穿刺沖膿，基本上膿腔范圍只要不是特別大，我們采用穿刺沖膿的辦法，通常通過一次、兩次，即使是稍微大一點的膿腔，可能通過三五次，基本上都可以痊愈。

我們算下來基本上平均的穿刺次數(shù)也就在兩三次這樣一種情況，基本上都可以達到臨床痊愈的一種效果。穿刺沖膿以后，局部給它一個降壓包扎，包扎了以后膿液就不太容易產(chǎn)生了，然后它的兩層壁就可以貼合，所以它有這么一個好處。同時從患者生活的方便程度而言，如果說是切開排膿，大部分情況下她是需要住院的，因為它算是一個手術(shù)的治療。

但穿刺沖膿只需要在門診進行，或者治療完了以后，當時很快就可以回家，對她而言比較方便。而且因為她沒有表皮的一個大的潰口，所以對于她洗澡，包括其他方面生活自理，她不受什么影響。

但如果是切開排膿畢竟她有一個大的潰口，有一個很長的周期。所以護理起來，包括自己是否能夠上班等等，這個都會受影響。當然從經(jīng)濟上面而言，如果說切開排膿，它畢竟是一個手術(shù)，她需要住院，再加上術(shù)后長期的這種換藥，她的這種經(jīng)濟損失，包括她這種誤工費也會比較多。

但是對于穿刺沖膿而言，我們有的患者比如說周一來治療，那么周三可能就回去上班了，所以對她幾乎沒有什么影響。一方面花的醫(yī)療費用會很低，再一方面由于她不用占用很多的時間，治療的周期很短，對她也沒有工作、生活上大的影響。所以從經(jīng)濟上而言，穿刺沖膿的辦法從衛(wèi)生經(jīng)濟學的角度來看是更合理的，它具有更多的好處。

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（ 養(yǎng)生 ）

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