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中醫(yī)推拿 推拿的手法和適應癥(6)

  半月板研磨試驗

  患者俯臥,髖關節(jié)伸直,患膝屈曲至90°。醫(yī)者一腿跪壓于患者大腿屈面,將其固定,用雙手握住患足,擠壓膝關節(jié),并旋轉小腿,引起疼痛者為陽性,提示半月板損傷;反之,將小腿提起,使膝關節(jié)間隙增寬,并旋轉小腿,如引起疼痛,則為側副韌帶損傷。

  膝反射

  坐位檢查時,患者坐于床沿,雙小腿自然懸掛,在臥位時病人仰臥,檢查者以左手托起其膝部,使稍屈曲,約20°~30°,然后輕叩膝下肢四頭肌腱,反應為伸膝動作,其反射中心在L2,4。

  跟腱偏斜癥

  正常站立位,跟腱長軸應與下肢長軸平行。扁平足時,跟腱長軸向外偏斜。

  足內外翻試驗

  檢查者一手固定小腿,另一手握足,將踝關節(jié)極度內翻或外翻,如同側疼痛,提示有內或外踝骨折可能,如對側痛則多屬副韌帶損傷。

  踝反射

  患者仰臥位,髖關節(jié)外旋,膝關節(jié)屈曲,醫(yī)者一手推足底,使踝關節(jié)略背伸,另一手用叩診錘輕叩跟腱,其反應是足跖屈。如不易引起時,可讓患者跪在床邊,醫(yī)者一手推足底使其背伸,另一手用叩診錘輕叩跟腱。其反射中心在S1,2。

  踝陣攣

  常與跟腱反射亢進同時存在。患者仰臥,髖、膝關節(jié)微屈,醫(yī)者用手托住患者腘窩,另一手握足,驟然背屈踝關節(jié),并持續(xù)按壓足底,陽性者可見到同側腓腸肌及比目魚肌出現(xiàn)節(jié)律性的持續(xù)收縮,提示有錐體束損害。

  劃足底實驗

  檢查時用鈍尖物輕劃患者足底外緣,由后向前。陽性者拇趾緩緩背屈,其他各趾輕度外展,提示有錐體束損害。

  彈趾試驗

  輕叩足趾的基底部或用手將足趾向背面挑動,如引起足趾跖屈為陽性,提示有錐體束損害。

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