2.運動干預
超重肥胖人群應以減脂為主要目標、維持瘦體重3為次要目標進行運動。推薦長時間中低強度有氧運動，通常需要每日進行一次或兩次運動。另外結(jié)合抗阻運動有助于在減少身體脂肪的同時維持瘦體重見下表。
不同體重人群進行體重管理的運動原則
| 運動原則 | 體重過低 （BMI<18.5kg/㎡） | 超重、輕中度肥胖 （24kg/m2≤BMI<37.5kg/㎡） | 重度肥胖 （BMI≥37.5kg/㎡） |
| 運動前提 | 健康篩查與運動風險評估，并設定個性化的體重管理目標與計劃。 | 健康篩查與運動風險評估，并設定個性化的減重目標與計劃。 | 健康篩查與運動風險評估，設定個性化的減重目標與計劃，著重加強自我監(jiān)測與管理。 |
| 運動目的 | 增加瘦體重而不是體脂。 | 降低體脂肪含量，同時盡可能維持瘦體重。另外，應重視根據(jù)個人興趣選取運動形式，提高依從性，并進行生活方式干預，矯正引發(fā)過度進食或身體活動不足的行為習慣。 | 降低體脂肪含量。另外，應重視根據(jù)個人興趣選取運動形式，提高依從性，并進行生活方式干預，矯正引發(fā)過度進食或身體活動不足的行為習慣。 |
| 運動方式 | 推薦抗阻運動。 | 建議以有氧運動或有氧結(jié)合抗阻運動作為減重的主要運動方式。其次為高強度間歇運動，具有更高的時效性優(yōu)勢，更適合有一定體能基礎(chǔ)但依從性較差和時間不便的人群。 | 注意減少久坐時間，增加日常身體活動消耗量。建議以有氧運動作為減重主要運動方式。如果有關(guān)節(jié)活動障礙，需先進行功能康復訓練或治療，待癥狀消失后再開始減脂訓練。 |
| 運動強度 | 建議重量選取為該肌群一次最大重量（1RM）6的65%~85%，每組練習重復次數(shù)6~12次，重復3~5組，組間間歇休息2分鐘；每次持續(xù)運動60分鐘；每周至少3次；每個肌肉群每周可訓練1~2次（后續(xù)可增至3次），同一肌肉群訓練間隔在48小時以上。 | 建議根據(jù)個體體能基礎(chǔ)，以低－中強度有氧運動開始，逐漸增加身體活動量（頻率、強度、持續(xù)時間），每周至少進行150分鐘中等強度運動，逐漸達到250分鐘/周中等至較大強度運動。 | 建議根據(jù)個體體能基礎(chǔ)，從低強度有氧運動開始，循序漸進地增加身體活動量（頻率、強度、持續(xù)時間）。初始階段應避免劇烈運動，在有監(jiān)督的環(huán)境下開始低強度有氧運動，最佳強度為最大脂肪氧化強度運動，持續(xù)訓練時間從30分鐘開始，逐漸增加至60~120分鐘。隨著體能的提高，可增加抗阻運動，甚至高強度有氧運動。但重度肥胖患者在開始高強度運動前應進行全面的醫(yī)學評估，以幫助確定是否存在參與高強度運動的禁忌證。 |
