肥胖癥的病因復(fù)雜，且常合并多種相關(guān)疾病，干預(yù)治療手段多樣(包括：行為心理干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、臨床營養(yǎng)治療、藥物治療、外科手術(shù)治療及中醫(yī)藥治療等)，因此，對于肥胖癥的診斷和治療應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)“以患者為中心的多學(xué)科協(xié)作診療模式”，以有效整合醫(yī)療資源、提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

　　對于肥胖癥患者的多學(xué)科協(xié)作診療，應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)患互動，實現(xiàn)醫(yī)患共同決策(shareddecisionmaking,SDM)，以提高治療依從性：

　　(1)主診醫(yī)師了解患者的減重預(yù)期；

　　(2)主診醫(yī)師根據(jù)患者情況，提出減重目標(biāo)及減重方案(通常為以一種干預(yù)或治療方式為主的綜合治療方案)；

　　(3)在患者充分知情前提下，醫(yī)患共同討論個體化減重目標(biāo)，共同制定可執(zhí)行的減重方案；

　　(4)主診醫(yī)師對肥胖癥相關(guān)疾病進(jìn)行評估，決定是否需要由?？漆t(yī)師進(jìn)行肥胖癥相關(guān)疾病的專科治療。

　　同時，應(yīng)注重干預(yù)和治療方案的有效實施和效果評估，并及時調(diào)整治療方案，以提升患者近遠(yuǎn)期臨床療效、改善臨床結(jié)局：

　　(1)應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測與評估肥胖癥患者的減重速率、減重程度以及相關(guān)疾病改善；

　　(2)關(guān)注肥胖癥患者在治療期間的生活行為方式及治療依從性；

　　(3)采用醫(yī)患共同決策，以客觀評估治療效果，分析存在問題，調(diào)整干預(yù)和治療方案。

　　肥胖癥的多學(xué)科協(xié)作診療模式，需由經(jīng)過培訓(xùn)且相對固定的多學(xué)科醫(yī)師和專科護(hù)士共同組成，以制定最合理的規(guī)范化、個體化、連續(xù)化的綜合干預(yù)和治療方案。多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊建議包括但不限于：

　　(1)專科護(hù)士或者全科醫(yī)師，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行健康教育、信息建檔、分診轉(zhuǎn)診和篩查隨訪等;

　　(2)臨床營養(yǎng)(醫(yī))師，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)、干預(yù)評估和臨床營養(yǎng)治療；

　　(3)內(nèi)分泌代謝醫(yī)師，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行內(nèi)分泌代謝評估和藥物治療；

　　(4)心血管醫(yī)師，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行心血管風(fēng)險評估和藥物干預(yù)；

　　(5)精神心理醫(yī)師，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行精神心理評估和行為心理干預(yù)；

　　(6)運(yùn)動康復(fù)(醫(yī))師，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)和評估；

　　(7)減重與代謝外科醫(yī)師，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行外科手術(shù)治療和圍術(shù)期管理；

　　(8)中醫(yī)醫(yī)師，負(fù)責(zé)對患者在辨證施治下進(jìn)行中醫(yī)藥及針灸等治療。此外，開展肥胖癥多學(xué)科協(xié)作診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備肥胖癥相關(guān)疾病的診療能力，包括消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、骨科等。

　　肥胖癥的多學(xué)科協(xié)作診療模式，應(yīng)采取開放、科學(xué)的態(tài)度，充分認(rèn)識各種干預(yù)和治療方法的優(yōu)勢和局限，并持續(xù)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的最新臨床進(jìn)展，為肥胖癥患者制訂科學(xué)、合理及規(guī)范的個體化治療方案，提供基于循征醫(yī)學(xué)證據(jù)的有效診療。同時，基于上述診療模式的建立，積極推動對疾病和患者更有利的新方法、新技術(shù)、新策略的創(chuàng)新和研究。對于存在的爭議，積極運(yùn)用循征醫(yī)學(xué)的方法，通過符合醫(yī)學(xué)倫理的臨床科學(xué)研究來驗證其有效性和安全性。

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