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劉愛華主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳病、癲癇、眩暈。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 痛風(fēng)可以吃木瓜嗎A 痛風(fēng)患者可適量吃木瓜,因其為低嘌呤水果,一般不明顯升高血尿酸,且含多種營(yíng)養(yǎng)成分有潛在益處,但要注意適量,同時(shí)痛風(fēng)患者若有其他疾病或不同人群食用時(shí)需根據(jù)自身情況調(diào)整,避免一次性過(guò)多食用及關(guān)注特殊人群情況。 木瓜的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)痛風(fēng)的潛在益處 木瓜富含維生素C、維生素A、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分。維生素C具有一定的抗氧化作用,可能有助于減輕炎癥反應(yīng)。膳食纖維則有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助控制體重,而肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一,適當(dāng)控制體重對(duì)痛風(fēng)患者有益。不過(guò),目前并沒有直接的研究表明木瓜能直接治療痛風(fēng),但從營(yíng)養(yǎng)角度看,其對(duì)整體健康有一定好處,且不會(huì)加重痛風(fēng)病情。 食用木瓜的注意事項(xiàng) 痛風(fēng)患者在食用木瓜時(shí)要注意適量,雖然木瓜本身對(duì)痛風(fēng)影響不大,但如果一次性食用過(guò)多,可能會(huì)帶來(lái)其他健康問(wèn)題,比如過(guò)多的糖分?jǐn)z入可能導(dǎo)致體重增加等間接影響痛風(fēng)的因素。另外,痛風(fēng)患者如果同時(shí)合并糖尿病等其他疾病,要根據(jù)自身血糖控制情況來(lái)調(diào)整木瓜的攝入量,因?yàn)槟竟虾幸欢康奶妓衔铮^(guò)量食用可能影響血糖控制。對(duì)于兒童痛風(fēng)患者,同樣要適量食用木瓜,并且要關(guān)注其整體飲食結(jié)構(gòu),保證營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)避免高嘌呤食物的過(guò)量攝入。老年痛風(fēng)患者食用木瓜時(shí)也需注意適量,同時(shí)結(jié)合自身的身體狀況和其他基礎(chǔ)疾病情況來(lái)綜合考量飲食安排。2025-09-09 11:18:58 -
Q 痛風(fēng)病人可以吃豌豆嗎A 痛風(fēng)病人病情穩(wěn)定期可適量吃中等嘌呤含量的豌豆,每次不超50克且水煮棄湯,食用后監(jiān)測(cè)血尿酸;急性發(fā)作期不建議吃,合并糖尿病或腎功能不全的痛風(fēng)病人食用需更謹(jǐn)慎,要控制量或遵醫(yī)囑。 豌豆的嘌呤含量情況 每100克豌豆中嘌呤含量約為75-100毫克左右,屬于中等嘌呤食物范疇。對(duì)于痛風(fēng)病人而言,在病情穩(wěn)定期(血尿酸控制達(dá)標(biāo)且無(wú)急性發(fā)作時(shí)),可以適量食用豌豆;但在痛風(fēng)急性發(fā)作期,則不建議吃豌豆,因?yàn)榇藭r(shí)需要嚴(yán)格限制嘌呤攝入,以免加重血尿酸升高,導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀加重。 食用豌豆的注意事項(xiàng) 病情穩(wěn)定期:痛風(fēng)病人在血尿酸控制在360μmol/L以下且處于非急性發(fā)作期時(shí),可以少量食用豌豆,建議每次食用量控制在50克以內(nèi),并且要注意烹飪方式,盡量選擇水煮后棄湯食用,因?yàn)橥愣怪筮^(guò)后,湯中的嘌呤含量會(huì)相對(duì)較高,棄湯食用能減少嘌呤攝入。同時(shí),食用豌豆后要密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平,如果食用后血尿酸明顯升高,應(yīng)減少或停止食用。 特殊人群:對(duì)于合并有糖尿病的痛風(fēng)病人,由于豌豆含有一定碳水化合物,食用時(shí)需要注意控制量,避免引起血糖波動(dòng);對(duì)于腎功能不全的痛風(fēng)病人,需要更加嚴(yán)格限制豌豆攝入,因?yàn)槟I功能不全時(shí)嘌呤代謝排泄能力進(jìn)一步下降,過(guò)多攝入豌豆可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),此時(shí)建議咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化飲食方案。2025-09-09 11:17:45 -
Q 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致哪些疼痛癥狀A 強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)腰背部疼痛隱匿性起病集中骶髂關(guān)節(jié)及下腰部夜間休息時(shí)明顯晨起有晨僵活動(dòng)后可緩解病情進(jìn)展致脊柱活動(dòng)受限畸形,可累及外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)呈非對(duì)稱性疼痛,還會(huì)導(dǎo)致附著點(diǎn)炎相關(guān)疼痛如跟腱跖底筋膜受累引發(fā)疼痛。 一、腰背部疼痛 強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)的腰背部疼痛通常呈隱匿性起病,疼痛主要集中在骶髂關(guān)節(jié)及下腰部區(qū)域。多數(shù)患者夜間休息時(shí)疼痛較為明顯,晨起常出現(xiàn)顯著晨僵現(xiàn)象,一般通過(guò)活動(dòng)后疼痛可逐漸得到緩解,但隨著病情進(jìn)展,病程較長(zhǎng)者脊柱活動(dòng)會(huì)逐漸受限,甚至可能出現(xiàn)脊柱畸形。例如,相關(guān)研究表明,約70%的強(qiáng)直性脊柱炎患者初期表現(xiàn)為腰背部疼痛及晨僵癥狀。 二、外周關(guān)節(jié)疼痛 強(qiáng)直性脊柱炎可累及外周關(guān)節(jié),其中髖關(guān)節(jié)受累較為常見,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位疼痛、活動(dòng)受限;膝關(guān)節(jié)也可能受到影響,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)不利等情況,且外周關(guān)節(jié)疼痛多呈現(xiàn)非對(duì)稱性特點(diǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,約30%-40%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累及疼痛的情況。 三、附著點(diǎn)炎相關(guān)疼痛 附著點(diǎn)是肌肉、肌腱、韌帶等附著于骨的部位,強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致附著點(diǎn)炎癥。常見的有跟腱附著點(diǎn)受累,引發(fā)跟腱部位疼痛、腫脹;跖底筋膜附著點(diǎn)受累時(shí),會(huì)出現(xiàn)足底疼痛癥狀。這類附著點(diǎn)炎相關(guān)疼痛也是強(qiáng)直性脊柱炎常見的疼痛表現(xiàn)之一。2025-09-09 11:17:08 -
Q 痛風(fēng)的主要臨床癥狀是什么A 痛風(fēng)分急性發(fā)作期、間歇期、慢性期。急性發(fā)作期多夜間或清晨起病,受累關(guān)節(jié)劇痛伴紅、腫、熱、痛等,中老年人及有代謝病病史者、男性易發(fā)?。婚g歇期為兩次發(fā)作間無(wú)癥狀期,不注意生活方式易再發(fā);慢性期有痛風(fēng)石致關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,還可致腎臟病變,長(zhǎng)期患病中老年及有痛風(fēng)家族史等人群易現(xiàn)嚴(yán)重表現(xiàn)。 間歇期癥狀 間歇期是指兩次痛風(fēng)發(fā)作之間的無(wú)癥狀階段。此階段患者一般無(wú)明顯不適,但部分患者可能會(huì)有血尿酸水平持續(xù)偏高的情況。生活方式上,如果仍不注意控制飲食、規(guī)律作息等,血尿酸水平可能進(jìn)一步波動(dòng),增加再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 慢性期癥狀 若痛風(fēng)長(zhǎng)期未得到有效控制,會(huì)進(jìn)入慢性期。此時(shí)可出現(xiàn)痛風(fēng)石,痛風(fēng)石是尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫,常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍及腎臟等部位。隨著痛風(fēng)石的增大,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,如手指、手腕、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)變形,影響日?;顒?dòng)。病史較長(zhǎng)的患者,還可能出現(xiàn)腎臟病變,如尿酸性腎病、腎結(jié)石等,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能減退等。在年齡上,長(zhǎng)期患病的中老年患者更易出現(xiàn)慢性期的嚴(yán)重表現(xiàn);對(duì)于有痛風(fēng)家族史且自身嘌呤代謝異常持續(xù)存在的人群,慢性期的進(jìn)展可能相對(duì)更快。2025-09-09 11:06:46 -
Q 紅斑狼瘡早期癥狀A 紅斑狼瘡早期有皮膚黏膜、全身、關(guān)節(jié)肌肉等癥狀,皮膚黏膜有面部蝶形紅斑、盤狀紅斑及口腔潰瘍等,全身有乏力疲倦、低熱等,關(guān)節(jié)肌肉約90%以上患者有關(guān)節(jié)痛,部分有肌肉無(wú)力,各年齡段可發(fā)病,青少年及育齡女性常見,女性發(fā)病率高于男性,長(zhǎng)期紫外線暴露、有家族史等是風(fēng)險(xiǎn)因素。 全身癥狀 早期可能出現(xiàn)全身乏力、疲倦,這種乏力感通常比較明顯,即使經(jīng)過(guò)充分休息也難以緩解;還可能有低熱,體溫多在37.5℃~38℃左右,部分患者會(huì)伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。對(duì)于兒童患者,全身癥狀可能不太典型,容易被忽視,需要家長(zhǎng)密切觀察。在性別上,女性發(fā)病率明顯高于男性,可能與女性體內(nèi)激素等因素有關(guān)。生活方式不健康、長(zhǎng)期處于壓力大環(huán)境等情況可能會(huì)誘發(fā)或加重全身癥狀。 關(guān)節(jié)肌肉癥狀 約90%以上患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,可累及多個(gè)關(guān)節(jié),如手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,呈對(duì)稱性或非對(duì)稱性,疼痛程度不一;部分患者還會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力,活動(dòng)耐力下降。青少年患者關(guān)節(jié)肌肉癥狀可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育,需要特別關(guān)注。女性在月經(jīng)周期等激素變化時(shí),關(guān)節(jié)肌肉癥狀可能會(huì)有波動(dòng)。有紅斑狼瘡病史的患者在病情活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)肌肉癥狀往往會(huì)加重。2025-09-09 11:03:06