強直性脊柱炎引發(fā)腰背部疼痛隱匿性起病集中骶髂關(guān)節(jié)及下腰部夜間休息時明顯晨起有晨僵活動后可緩解病情進展致脊柱活動受限畸形，可累及外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)呈非對稱性疼痛，還會導致附著點炎相關(guān)疼痛如跟腱跖底筋膜受累引發(fā)疼痛。

一、腰背部疼痛

強直性脊柱炎引發(fā)的腰背部疼痛通常呈隱匿性起病，疼痛主要集中在骶髂關(guān)節(jié)及下腰部區(qū)域。多數(shù)患者夜間休息時疼痛較為明顯，晨起常出現(xiàn)顯著晨僵現(xiàn)象，一般通過活動后疼痛可逐漸得到緩解，但隨著病情進展，病程較長者脊柱活動會逐漸受限，甚至可能出現(xiàn)脊柱畸形。例如，相關(guān)研究表明，約70%的強直性脊柱炎患者初期表現(xiàn)為腰背部疼痛及晨僵癥狀。

二、外周關(guān)節(jié)疼痛

強直性脊柱炎可累及外周關(guān)節(jié)，其中髖關(guān)節(jié)受累較為常見，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位疼痛、活動受限；膝關(guān)節(jié)也可能受到影響，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動不利等情況，且外周關(guān)節(jié)疼痛多呈現(xiàn)非對稱性特點。臨床數(shù)據(jù)顯示，約30%-40%的強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累及疼痛的情況。

三、附著點炎相關(guān)疼痛

附著點是肌肉、肌腱、韌帶等附著于骨的部位，強直性脊柱炎可導致附著點炎癥。常見的有跟腱附著點受累，引發(fā)跟腱部位疼痛、腫脹；跖底筋膜附著點受累時，會出現(xiàn)足底疼痛癥狀。這類附著點炎相關(guān)疼痛也是強直性脊柱炎常見的疼痛表現(xiàn)之一。