癲癇具一定遺傳易感性且有家族史人群患病率更高，特發(fā)性癲癇與遺傳關(guān)聯(lián)密切，癥狀性癲癇遺傳因素非主因但存遺傳易感性，屬多基因遺傳病由遺傳與環(huán)境共同作用引發(fā)，有癲癇家族史備孕夫婦建議遺傳咨詢，女性患者計(jì)劃懷孕需遵醫(yī)囑調(diào)藥并監(jiān)測(cè)發(fā)作狀態(tài)，男性患者生育需綜合評(píng)估遺傳因素影響。

一、癲癇遺傳概率概況

癲癇具有一定遺傳易感性，普通人群癲癇患病率約為0.5%-1%，而有癲癇家族史人群患病率較普通人群高2-3倍，如兒童期失神癲癇等特定特發(fā)性癲癇遺傳度較高。

二、不同類型癲癇遺傳傾向

（一）特發(fā)性癲癇

與遺傳因素關(guān)聯(lián)密切，多在特定年齡段起病且具特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)。例如青少年肌陣攣癲癇呈常染色體顯性遺傳，家族中多成員可患病，遺傳因素為其發(fā)病關(guān)鍵。

（二）癥狀性癲癇

由中樞神經(jīng)系統(tǒng)明確病變所致（如腦外傷、腦血管病等），遺傳因素非主要致病因素，遺傳可能性相對(duì)特發(fā)性癲癇低，但仍存遺傳易感性背景，系遺傳與環(huán)境因素共同作用結(jié)果。

三、癲癇多因素遺傳模式

癲癇屬多基因遺傳病，由遺傳因素與環(huán)境因素共同作用引發(fā)。遺傳因素提供癲癇發(fā)作易感性，環(huán)境因素（如頭部外傷、感染、中毒等）可觸發(fā)發(fā)作。如攜帶癲癇遺傳易感性基因者，未接觸環(huán)境誘發(fā)因素時(shí)可不發(fā)病，二者共同作用才致發(fā)作。

四、特殊人群溫馨提示

（一）有癲癇家族史備孕夫婦

建議進(jìn)行遺傳咨詢，評(píng)估后代患癲癇風(fēng)險(xiǎn)，了解遺傳規(guī)律及預(yù)防措施，孕期需規(guī)避可能致畸、誘發(fā)癲癇的因素。

（二）癲癇患者生育

女性患者計(jì)劃懷孕時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗癲癇藥物，部分藥物可致胎兒畸形，同時(shí)監(jiān)測(cè)癲癇發(fā)作狀態(tài)，盡量維持穩(wěn)定以降低對(duì)胎兒影響。

男性患者生育時(shí)需綜合評(píng)估遺傳因素對(duì)后代影響，謹(jǐn)慎決策。