高血壓性腦出血由長期高血壓致腦內(nèi)小動(dòng)脈病變引發(fā)，多見于50-70歲中老年人，男性略高，與吸煙、酗酒、高鹽飲食等生活方式及長期高血壓未控、有腦血管疾病家族史等病史因素相關(guān)，腦內(nèi)穿通動(dòng)脈是好發(fā)部位，長期高血壓致其血管壁薄弱破裂出血形成血腫壓迫腦組織致神經(jīng)功能缺損。

相關(guān)危險(xiǎn)因素

年齡因素：多見于50-70歲的中老年人，隨著年齡增長，血管壁的彈性逐漸下降，更容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化和微動(dòng)脈瘤等病變，且年齡越大，高血壓對血管的損害積累越嚴(yán)重。

性別因素：男性發(fā)病略高于女性，可能與男性的生活方式、激素水平等因素有關(guān)，比如男性可能更容易有不良的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒等，這些因素會(huì)加重高血壓對血管的損傷。

生活方式因素

吸煙：煙草中的尼古丁等成分會(huì)使血管收縮、血壓升高，還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成，從而增加高血壓性腦出血的發(fā)生幾率。

酗酒：大量飲酒會(huì)使血壓瞬間升高，同時(shí)影響凝血功能，增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

高鹽飲食：長期高鹽攝入會(huì)導(dǎo)致血壓升高，加重對血管的壓力，是高血壓發(fā)生和加重的重要危險(xiǎn)因素之一，進(jìn)而增加高血壓性腦出血的可能性。

病史因素：有長期高血壓病史且血壓控制不佳的人群，發(fā)生高血壓性腦出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于血壓控制良好的人群。另外，有腦血管疾病家族史的人，其遺傳因素可能使得他們在同樣的高血壓等危險(xiǎn)因素作用下，更易發(fā)生腦出血。

具體病理過程

長期高血壓作用下，腦內(nèi)的穿通動(dòng)脈（如豆紋動(dòng)脈等）是高血壓性腦出血的好發(fā)部位。這些動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受到的血流沖擊力較大，在高血壓的持續(xù)作用下，血管壁逐漸薄弱，最終破裂出血，血液積聚在腦內(nèi)形成血腫，壓迫周圍腦組織，引起一系列的神經(jīng)功能缺損癥狀。