大腦炎患者的后遺癥有哪些問(wèn)
大腦炎患者的后遺癥有哪些
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張雅妮副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
大腦炎可損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu)致認(rèn)知功能受影響如記憶力下降等,累及運(yùn)動(dòng)中樞等引發(fā)肢體癱瘓、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異常,炎癥致神經(jīng)元細(xì)胞膜改變易致癲癇發(fā)作需監(jiān)測(cè),影響邊緣系統(tǒng)等致精神行為異常包括情緒不穩(wěn)等且女性因激素等因素表現(xiàn)更明顯需家人給予心理支持與必要時(shí)專業(yè)干預(yù)。
一、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
大腦炎可損傷大腦皮層等神經(jīng)結(jié)構(gòu),致使認(rèn)知功能受影響,表現(xiàn)為記憶力下降,患者難以記住近期發(fā)生之事,注意力不集中,無(wú)法持續(xù)專注于某任務(wù),此因炎癥破壞與記憶和注意相關(guān)腦區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞及傳導(dǎo)通路。兒童患者長(zhǎng)期認(rèn)知障礙會(huì)嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育與學(xué)習(xí)生活能力,需早期開(kāi)展認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練以改善。
二、運(yùn)動(dòng)功能障礙
炎癥累及運(yùn)動(dòng)中樞或傳導(dǎo)通路時(shí)引發(fā)運(yùn)動(dòng)功能障礙。部分患者出現(xiàn)肢體癱瘓,如單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力、活動(dòng)受限;還有運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異常,表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難等,系炎癥損傷錐體系或錐體外系相關(guān)結(jié)構(gòu)致運(yùn)動(dòng)調(diào)控失衡??祻?fù)中,不同年齡患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)策略有別,兒童需依生長(zhǎng)發(fā)育階段循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
三、癲癇發(fā)作
大腦炎后癲癇為常見(jiàn)后遺癥,因炎癥致腦內(nèi)神經(jīng)元細(xì)胞膜穩(wěn)定性改變,易引發(fā)異常放電。研究顯示,一定比例大腦炎患者康復(fù)后會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作,發(fā)作形式多樣,包括全身性發(fā)作、部分性發(fā)作等。對(duì)有癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)者需密切監(jiān)測(cè),發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估調(diào)整管理措施。
四、精神行為異常
大腦炎癥影響邊緣系統(tǒng)等情緒、行為調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū),致患者出現(xiàn)精神行為異常。常見(jiàn)表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)或低落,伴抑郁、焦慮等情緒障礙,部分患者有行為怪異,如異常沖動(dòng)行為等。女性患者因激素等因素,情緒波動(dòng)相關(guān)精神行為異常表現(xiàn)更明顯,需家人給予更多心理支持與關(guān)注,必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
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