痛風(fēng)的主要臨床癥狀是什么問
痛風(fēng)的主要臨床癥狀是什么
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劉愛華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)分急性發(fā)作期、間歇期、慢性期。急性發(fā)作期多夜間或清晨起病,受累關(guān)節(jié)劇痛伴紅、腫、熱、痛等,中老年人及有代謝病病史者、男性易發(fā)??;間歇期為兩次發(fā)作間無(wú)癥狀期,不注意生活方式易再發(fā);慢性期有痛風(fēng)石致關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,還可致腎臟病變,長(zhǎng)期患病中老年及有痛風(fēng)家族史等人群易現(xiàn)嚴(yán)重表現(xiàn)。
間歇期癥狀
間歇期是指兩次痛風(fēng)發(fā)作之間的無(wú)癥狀階段。此階段患者一般無(wú)明顯不適,但部分患者可能會(huì)有血尿酸水平持續(xù)偏高的情況。生活方式上,如果仍不注意控制飲食、規(guī)律作息等,血尿酸水平可能進(jìn)一步波動(dòng),增加再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
慢性期癥狀
若痛風(fēng)長(zhǎng)期未得到有效控制,會(huì)進(jìn)入慢性期。此時(shí)可出現(xiàn)痛風(fēng)石,痛風(fēng)石是尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫,常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍及腎臟等部位。隨著痛風(fēng)石的增大,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,如手指、手腕、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)變形,影響日?;顒?dòng)。病史較長(zhǎng)的患者,還可能出現(xiàn)腎臟病變,如尿酸性腎病、腎結(jié)石等,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能減退等。在年齡上,長(zhǎng)期患病的中老年患者更易出現(xiàn)慢性期的嚴(yán)重表現(xiàn);對(duì)于有痛風(fēng)家族史且自身嘌呤代謝異常持續(xù)存在的人群,慢性期的進(jìn)展可能相對(duì)更快。
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