痛風嚴重會導致什么問
痛風嚴重會導致什么
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劉愛華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問
嚴重痛風會帶來多方面危害,包括導致痛風性腎病,使腎功能受損;引起關(guān)節(jié)進行性破壞,致關(guān)節(jié)畸形、活動受限;增加心血管疾病風險,促進動脈粥樣硬化,提升相關(guān)心血管事件發(fā)生幾率;還會上升糖尿病風險,與糖尿病相互影響形成惡性循環(huán),需對相關(guān)人群加強監(jiān)測與綜合管理。
關(guān)節(jié)破壞
嚴重痛風會引起關(guān)節(jié)的進行性破壞。反復(fù)發(fā)作的痛風石沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,會導致關(guān)節(jié)畸形、活動受限。例如,尿酸鹽結(jié)晶不斷侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì),使關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞,影響患者的日?;顒樱裥凶?、握持物品等功能都會受到嚴重影響,尤其是老年痛風患者,本身關(guān)節(jié)功能有一定退化,痛風導致的關(guān)節(jié)破壞會進一步加重其生活不便。
心血管疾病風險增加
痛風與心血管疾病密切相關(guān),嚴重痛風患者發(fā)生心血管疾病的風險顯著升高。痛風患者往往存在尿酸代謝紊亂,同時常合并高血壓、高血脂、高血糖等代謝異常,這些因素相互作用,促進動脈粥樣硬化的形成,增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管事件的發(fā)生幾率。對于女性痛風患者,更年期后雌激素保護作用減弱,更易受心血管疾病威脅,而有痛風病史且合并其他代謝異常的患者需特別注意監(jiān)測心血管指標。
糖尿病風險上升
嚴重痛風患者發(fā)生2型糖尿病的風險增加。尿酸可能通過影響胰島素信號傳導、促進炎癥反應(yīng)等機制參與糖尿病的發(fā)生發(fā)展。痛風患者中糖尿病的患病率高于普通人群,這兩者相互影響,形成惡性循環(huán)。對于肥胖的痛風患者,本身就是糖尿病的高危人群,痛風的存在會進一步增加糖尿病的發(fā)病風險,需要在生活方式調(diào)整等方面綜合管理,比如控制體重、合理飲食等。
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