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擅長：骨折、拇外翻、糖尿病足。
向 Ta 提問
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骨折不治療會(huì)自己好嗎
骨折不治療一般不會(huì)自己好，會(huì)致骨折錯(cuò)位愈合、延遲愈合或不愈合，還會(huì)引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，如肢體畸形、功能障礙、感染、神經(jīng)血管損傷、老年臥床并發(fā)癥等嚴(yán)重后果。 骨折錯(cuò)位愈合問題 骨折后斷端如果沒有得到妥善固定，骨折斷端可能會(huì)發(fā)生錯(cuò)位愈合。例如，手臂骨折后錯(cuò)位愈合可能導(dǎo)致肢體畸形，影響外觀，同時(shí)會(huì)影響肢體的正常功能，如手臂無法正常屈伸、旋轉(zhuǎn)等。這是因?yàn)楣钦蹟喽嗽诜钦Ｎ恢蒙L，破壞了骨骼原有的力學(xué)結(jié)構(gòu)，使得肢體的運(yùn)動(dòng)功能受到障礙。對(duì)于兒童來說，骨折后錯(cuò)位愈合可能會(huì)影響骨骼的正常生長發(fā)育，因?yàn)閮和趋捞幱诓粩嗌L重塑的階段，錯(cuò)位的骨折可能會(huì)干擾正常的生長方向和速度。 延遲愈合或不愈合風(fēng)險(xiǎn) 部分骨折不治療可能會(huì)出現(xiàn)延遲愈合甚至不愈合的情況。比如一些長骨骨折，如脛骨骨折，不治療時(shí)骨折部位可能長期無法達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，骨折斷端始終無法形成有效的骨連接。延遲愈合會(huì)使患者長期處于肢體活動(dòng)受限的狀態(tài)，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響；而不愈合則可能需要進(jìn)行更復(fù)雜的手術(shù)治療來解決，增加了患者的痛苦和醫(yī)療成本。從生物學(xué)角度來看，骨折愈合需要斷端良好的對(duì)位、穩(wěn)定的固定以及局部合適的血運(yùn)等條件，不治療無法滿足這些要求，就會(huì)阻礙骨折的正常愈合進(jìn)程。 相關(guān)并發(fā)癥產(chǎn)生 骨折不治療還可能引發(fā)其他并發(fā)癥。例如，骨折部位如果有出血、腫脹等情況，不治療會(huì)導(dǎo)致這些情況持續(xù)存在，進(jìn)而可能引起感染等問題。如果骨折斷端刺激周圍神經(jīng)、血管等組織，不治療會(huì)使神經(jīng)、血管受到持續(xù)的壓迫或損傷，造成相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙，如肢體麻木、無力等，或者影響血管的血液循環(huán)，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體出現(xiàn)缺血性改變，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致肢體壞死等嚴(yán)重后果。對(duì)于老年人來說，骨折不治療還可能因?yàn)殚L期臥床引發(fā)肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對(duì)于老年人的健康威脅很大，甚至可能危及生命。
2025-09-28 10:31:03 -
骨膜炎可以自行痊愈嗎
骨膜炎能否自行痊愈分情況，輕度骨膜炎有自行痊愈可能，如因過度勞累等引起且年齡小、能嚴(yán)格休息的；中重度骨膜炎通常難自行痊愈，因感染等病因難自身清除炎癥，癥狀嚴(yán)重或有基礎(chǔ)病等不利因素時(shí)更難，需及時(shí)就醫(yī)依具體情況治療。 如果是因過度勞累等輕度因素引起的骨膜炎，機(jī)體自身的修復(fù)機(jī)制有可能使癥狀逐漸緩解直至痊愈。例如，長時(shí)間行走導(dǎo)致的輕度小腿骨膜炎，通過適當(dāng)休息，減少活動(dòng)量，讓機(jī)體有時(shí)間進(jìn)行自我修復(fù)，炎癥可能會(huì)慢慢消退，癥狀消失。一般來說，這類情況中患者的年齡如果較小，身體修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，自行痊愈的可能性相對(duì)較大；而年齡較大者，修復(fù)能力稍弱，但如果能嚴(yán)格休息，也有自行痊愈的可能。生活方式上，休息充分、避免進(jìn)一步的損傷因素很關(guān)鍵。 中重度骨膜炎通常難以自行痊愈 病因方面：由感染等因素引起的骨膜炎，如細(xì)菌感染導(dǎo)致的骨膜炎，自身難以清除細(xì)菌來消除炎癥，必須借助醫(yī)療干預(yù)。例如化膿性骨膜炎，細(xì)菌感染后會(huì)持續(xù)引發(fā)炎癥反應(yīng)，若不進(jìn)行抗感染等治療，病情會(huì)加重。 癥狀表現(xiàn)：當(dāng)骨膜炎出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等較嚴(yán)重癥狀時(shí)，自行痊愈的概率很低。比如急性創(chuàng)傷導(dǎo)致的嚴(yán)重骨膜炎，局部腫脹明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，這種情況通常需要醫(yī)療手段來處理炎癥、修復(fù)受損組織。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群，如本身有糖尿病等影響機(jī)體修復(fù)的疾病患者，骨膜炎更難自行痊愈，因?yàn)榛A(chǔ)病會(huì)干擾機(jī)體的正常修復(fù)過程。特殊人群如兒童，若骨膜炎未得到及時(shí)干預(yù)，可能影響骨骼的正常發(fā)育；老年人則可能因自行痊愈可能性低而導(dǎo)致病情遷延不愈，影響生活質(zhì)量。 總之，骨膜炎是否能自行痊愈不能一概而論，輕度且無其他復(fù)雜影響因素的骨膜炎有自行痊愈的可能，中重度及有其他不利因素影響的骨膜炎通常難以自行痊愈，需要及時(shí)就醫(yī)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。
2025-09-28 10:25:57 -
肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是什么
肩關(guān)節(jié)脫位有方肩畸形、肩峰下空虛感、杜加征陽性等體征表現(xiàn)，方肩畸形是脫位后肩部圓鈍弧形消失呈方肩外觀，肩峰下空虛感是檢查時(shí)可觸及肩峰下空虛，杜加征陽性是患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲手掌搭對(duì)側(cè)肩或反之不能正?；顒?dòng)，不同人群在這些體征表現(xiàn)上有一些細(xì)微差異但本質(zhì)特征存在。 肩峰下空虛感 醫(yī)生檢查時(shí)可觸及肩峰下有明顯的空虛感，這是因?yàn)殡殴穷^脫出肩胛盂后，肩峰下原本被肱骨頭占據(jù)的空間變得空虛。通過觸診可以感知到這種異常的空虛狀態(tài)。對(duì)于不同性別來說，這種體征的表現(xiàn)并沒有本質(zhì)差異，但在檢查時(shí)，女性可能因?yàn)榧绮恐痉植嫉纫蛩兀谟|診時(shí)需要更加細(xì)致準(zhǔn)確。在生活方式方面，長期從事肩部過度活動(dòng)的人群，如運(yùn)動(dòng)員等，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后肩峰下空虛感的表現(xiàn)可能與普通人群類似，但由于其肩部結(jié)構(gòu)可能因長期運(yùn)動(dòng)有一定適應(yīng)性，不過脫位發(fā)生時(shí)這種空虛感依然會(huì)出現(xiàn)。對(duì)于有肩部既往病史的人群，再次發(fā)生脫位時(shí)肩峰下空虛感可能會(huì)因?yàn)榧绮拷M織的粘連等情況而表現(xiàn)有所不同，但本質(zhì)的空虛感特征是存在的。 杜加征（Dugas征）陽性 患者屈曲患側(cè)肘關(guān)節(jié)，手掌搭在對(duì)側(cè)肩部，此時(shí)患側(cè)肘關(guān)節(jié)不能貼近胸壁；或者患側(cè)肘關(guān)節(jié)貼近胸壁時(shí)，手掌無法搭在對(duì)側(cè)肩部，即為杜加征陽性。這是由于肩關(guān)節(jié)脫位后，肱骨頭的位置異常，導(dǎo)致上肢的這種正?；顒?dòng)關(guān)系被破壞。在兒童中進(jìn)行杜加征檢查時(shí)，需要考慮到兒童的骨骼、肌肉發(fā)育尚未完全成熟，檢查時(shí)要注意力度適中，避免造成不必要的損傷。女性在進(jìn)行該檢查時(shí)，由于肩部的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可能在操作和判斷上與男性有一定的細(xì)微差別，但主要的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)是一致的。有肩部手術(shù)史等病史的人群，在進(jìn)行杜加征檢查時(shí)，可能因?yàn)榧绮拷M織的改變而出現(xiàn)不典型的情況，但如果存在肩關(guān)節(jié)脫位，通常仍會(huì)出現(xiàn)陽性表現(xiàn)。
2025-09-28 10:22:45 -
膝關(guān)節(jié)疼痛掛什么科
膝關(guān)節(jié)疼痛可掛骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科。骨科可處理多數(shù)膝關(guān)節(jié)疼痛情況，包括不同年齡段和病因的膝關(guān)節(jié)問題；運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科針對(duì)運(yùn)動(dòng)相關(guān)的膝關(guān)節(jié)損傷；若膝關(guān)節(jié)疼痛伴其他關(guān)節(jié)癥狀及晨僵等，可能涉及風(fēng)濕免疫性疾病則掛風(fēng)濕免疫科。 特殊人群考慮：兒童出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，若與生長發(fā)育相關(guān)的問題，如脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等，也屬于骨科的診療范疇；對(duì)于老年女性，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，骨科醫(yī)生會(huì)結(jié)合骨密度等檢查來評(píng)估骨質(zhì)疏松情況并制定防治措施。 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 適用情況：當(dāng)膝關(guān)節(jié)疼痛是由于運(yùn)動(dòng)相關(guān)的損傷，如半月板損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷等時(shí)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科是更具針對(duì)性的科室。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生擅長處理各種運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，他們對(duì)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)損傷機(jī)制有更深入的了解。例如，運(yùn)動(dòng)員發(fā)生膝關(guān)節(jié)半月板撕裂，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行半月板的修復(fù)或部分切除等處理，以最大程度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。在診斷方面，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會(huì)借助關(guān)節(jié)鏡等先進(jìn)的檢查和治療手段，能夠更精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的病變情況。 風(fēng)濕免疫科 相關(guān)情況：如果膝關(guān)節(jié)疼痛伴有其他關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，且有晨僵等表現(xiàn)，可能涉及風(fēng)濕免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。此時(shí)需要掛風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會(huì)累及膝關(guān)節(jié)等多個(gè)關(guān)節(jié)，除了膝關(guān)節(jié)疼痛外，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能障礙等。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)通過檢查類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等相關(guān)自身抗體以及進(jìn)行影像學(xué)檢查等來明確是否為風(fēng)濕免疫性疾病，并給予相應(yīng)的抗風(fēng)濕治療。對(duì)于一些特殊人群，如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫病的患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)綜合患者的整體病情進(jìn)行全面評(píng)估和治療。
2025-09-28 10:20:10 -
腰肌筋膜炎能自愈嗎
腰肌筋膜炎有一定自愈可能，但受多種因素影響，多數(shù)需干預(yù)康復(fù)。促進(jìn)康復(fù)的非藥物措施包括休息與調(diào)整姿勢(shì)、物理治療（熱敷、按摩）、康復(fù)鍛煉，且不同人群因自身狀況在各措施上有不同注意要點(diǎn)。 影響自愈的因素 年齡：年輕人身體修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，自愈可能性相對(duì)稍大；而老年人身體各方面機(jī)能衰退，包括組織修復(fù)能力，自愈相對(duì)困難。 生活方式：長期保持不良姿勢(shì)（如久坐、彎腰工作等）的人，腰肌筋膜炎自愈難度大；保持良好坐姿、站姿，適度活動(dòng)的人，自愈幾率相對(duì)高。 病史：既往有嚴(yán)重腰肌勞損等病史的人，腰肌筋膜炎自愈更難，因?yàn)榫植拷M織基礎(chǔ)狀態(tài)不佳，修復(fù)能力受影響。 促進(jìn)腰肌筋膜炎康復(fù)的非藥物干預(yù)措施 休息與姿勢(shì)調(diào)整：急性期要充分休息，避免腰部過度活動(dòng)。平時(shí)保持正確坐姿，坐立時(shí)腰部挺直，選擇合適高度的座椅使雙腳能平放在地面，站立時(shí)重心均勻分布在雙腳，避免長時(shí)間彎腰、駝背等不良姿勢(shì)。 物理治療 熱敷：可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，每天可進(jìn)行數(shù)次熱敷，每次15-20分鐘，溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。對(duì)于老年人，皮膚感覺相對(duì)遲鈍，更要注意控制溫度和熱敷時(shí)間；年輕人可適當(dāng)耐受稍高溫度，但也不宜過熱。 按摩：由專業(yè)人員進(jìn)行腰部輕柔按摩，能放松腰肌，改善局部血液循環(huán)，但要注意力度適中，避免暴力按摩加重?fù)p傷。對(duì)于兒童一般不涉及腰肌筋膜炎情況，但成年人中若有腰肌筋膜炎，按摩是可行的輔助手段。 康復(fù)鍛煉：在疼痛緩解期可進(jìn)行適度的腰部康復(fù)鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小飛燕等動(dòng)作。但鍛煉要循序漸進(jìn)，根據(jù)自身情況逐漸增加強(qiáng)度和次數(shù)。年輕人身體狀況較好，可相對(duì)較快增加鍛煉量；老年人和有基礎(chǔ)病史者則要緩慢進(jìn)行，避免因鍛煉不當(dāng)加重病情。
2025-09-28 10:18:00
