骨折不治療會(huì)自己好嗎問
骨折不治療會(huì)自己好嗎
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
骨折不治療一般不會(huì)自己好,會(huì)致骨折錯(cuò)位愈合、延遲愈合或不愈合,還會(huì)引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥,如肢體畸形、功能障礙、感染、神經(jīng)血管損傷、老年臥床并發(fā)癥等嚴(yán)重后果。
骨折錯(cuò)位愈合問題
骨折后斷端如果沒有得到妥善固定,骨折斷端可能會(huì)發(fā)生錯(cuò)位愈合。例如,手臂骨折后錯(cuò)位愈合可能導(dǎo)致肢體畸形,影響外觀,同時(shí)會(huì)影響肢體的正常功能,如手臂無(wú)法正常屈伸、旋轉(zhuǎn)等。這是因?yàn)楣钦蹟喽嗽诜钦N恢蒙L(zhǎng),破壞了骨骼原有的力學(xué)結(jié)構(gòu),使得肢體的運(yùn)動(dòng)功能受到障礙。對(duì)于兒童來說,骨折后錯(cuò)位愈合可能會(huì)影響骨骼的正常生長(zhǎng)發(fā)育,因?yàn)閮和趋捞幱诓粩嗌L(zhǎng)重塑的階段,錯(cuò)位的骨折可能會(huì)干擾正常的生長(zhǎng)方向和速度。
延遲愈合或不愈合風(fēng)險(xiǎn)
部分骨折不治療可能會(huì)出現(xiàn)延遲愈合甚至不愈合的情況。比如一些長(zhǎng)骨骨折,如脛骨骨折,不治療時(shí)骨折部位可能長(zhǎng)期無(wú)法達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),骨折斷端始終無(wú)法形成有效的骨連接。延遲愈合會(huì)使患者長(zhǎng)期處于肢體活動(dòng)受限的狀態(tài),生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響;而不愈合則可能需要進(jìn)行更復(fù)雜的手術(shù)治療來解決,增加了患者的痛苦和醫(yī)療成本。從生物學(xué)角度來看,骨折愈合需要斷端良好的對(duì)位、穩(wěn)定的固定以及局部合適的血運(yùn)等條件,不治療無(wú)法滿足這些要求,就會(huì)阻礙骨折的正常愈合進(jìn)程。
相關(guān)并發(fā)癥產(chǎn)生
骨折不治療還可能引發(fā)其他并發(fā)癥。例如,骨折部位如果有出血、腫脹等情況,不治療會(huì)導(dǎo)致這些情況持續(xù)存在,進(jìn)而可能引起感染等問題。如果骨折斷端刺激周圍神經(jīng)、血管等組織,不治療會(huì)使神經(jīng)、血管受到持續(xù)的壓迫或損傷,造成相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙,如肢體麻木、無(wú)力等,或者影響血管的血液循環(huán),導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體出現(xiàn)缺血性改變,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致肢體壞死等嚴(yán)重后果。對(duì)于老年人來說,骨折不治療還可能因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床引發(fā)肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥對(duì)于老年人的健康威脅很大,甚至可能危及生命。
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