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趙甲軍副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):診治肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、髕骨脫位、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡外科亞專業(yè)主任,華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)上肢學(xué)組青年委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,河南省骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng),河南省骨科學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組秘書(shū),河南省運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)委員,APKASS(亞太膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)鏡及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì))會(huì)員,ISAKOS(國(guó)際關(guān)節(jié)鏡、膝關(guān)節(jié)外科與骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì))會(huì)員。
從事骨科臨床、科研、教學(xué)工作10余年。專注于關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。 擅長(zhǎng)診治肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、髕骨脫位、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病。
發(fā)表SCI論文2篇,核心及國(guó)家級(jí)期刊論文10余篇,參與省、廳級(jí)科技攻關(guān)項(xiàng)目4項(xiàng),獲省、廳級(jí)科研成果獎(jiǎng)2項(xiàng)。
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Q 骨折吃什么長(zhǎng)骨頭快A 骨折后需通過(guò)攝入蛋白質(zhì)類、鈣含量豐富、維生素類食物及含鋅鐵等微量元素的食物來(lái)促進(jìn)恢復(fù),蛋白質(zhì)類食物助骨折修復(fù),鈣含量豐富食物助骨骼組成,維生素類食物助膠原蛋白合成與鈣吸收,鋅鐵等微量元素也利于骨折愈合,兒童和老年人可通過(guò)相應(yīng)食物獲取以滿足需求促進(jìn)恢復(fù)。 鈣含量豐富的食物 鈣是骨骼的主要組成成分,牛奶是鈣的優(yōu)質(zhì)來(lái)源,每100毫升牛奶約含104毫克鈣,而且容易被人體吸收。豆制品如每100克北豆腐約含164毫克鈣,黃豆每100克鈣含量可達(dá)227毫克。蝦皮的鈣含量極高,每100克蝦皮約含991毫克鈣。兒童處于骨骼快速生長(zhǎng)階段,對(duì)鈣需求大,多喝牛奶、吃豆制品可滿足鈣需求;老年人鈣流失較多,通過(guò)攝入高鈣食物能預(yù)防骨質(zhì)疏松,輔助骨折愈合。 維生素類食物 維生素C有助于膠原蛋白合成,對(duì)骨折修復(fù)有幫助,柑橘類水果如橙子,每100克含維生素C約33毫克,草莓每100克含維生素C約47毫克,獼猴桃每100克含維生素C約62毫克。維生素D能促進(jìn)鈣的吸收,深海魚(yú)類如三文魚(yú),每100克含維生素D約450國(guó)際單位,動(dòng)物肝臟如每100克豬肝含維生素D約497國(guó)際單位。兒童骨折后,適當(dāng)攝入富含維生素C和D的食物能促進(jìn)骨骼周圍軟組織修復(fù)及鈣的吸收利用;老年人骨折后,維生素D的補(bǔ)充能提高鈣的利用率,幫助骨折部位更好恢復(fù)。 其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 鋅、鐵等微量元素對(duì)骨折愈合也有一定作用。含鋅較多的食物有牡蠣,每100克牡蠣含鋅約71.2毫克,瘦肉中也含有一定量鋅。含鐵豐富的食物有動(dòng)物肝臟,每100克豬肝含鐵約22.6毫克,菠菜每100克含鐵約2.9毫克。兒童和老年人在骨折后,保證這些微量元素的攝入,可通過(guò)均衡飲食來(lái)實(shí)現(xiàn),以維持身體正常的生理功能,促進(jìn)骨折愈合過(guò)程。例如兒童可以通過(guò)吃瘦肉、動(dòng)物肝臟等獲取鋅和鐵,老年人則可選擇合適的食物來(lái)補(bǔ)充,維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,利于骨折修復(fù)。2025-09-08 16:43:57 -
Q 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧A 肩關(guān)節(jié)脫位有足蹬法(適用于大多成年患者,仰臥、術(shù)者操作)、科氏法(適用于肌肉發(fā)達(dá)成年患者,仰臥、特定操作步驟)、牽引推拿法(適用于肌肉特別緊張患者,仰臥、助手與術(shù)者配合操作)等手法復(fù)位方式,復(fù)位后要X線檢查,用三角巾固定3周左右,兒童固定2-3周且輕柔操作,老年人要注意固定穩(wěn)定性及預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查。 適用人群:適用于大多數(shù)成年患者。 操作步驟:患者仰臥,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩,以足跟作為支點(diǎn)頂住腋部,雙手同時(shí)向遠(yuǎn)端牽引患肢,逐漸內(nèi)收、內(nèi)旋上肢,利用足跟的杠桿作用將肱骨頭擠入關(guān)節(jié)盂內(nèi)。復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到彈響,提示復(fù)位成功。 科氏法(Kocher法) 適用人群:適用于肌肉較發(fā)達(dá)的成年患者。 操作步驟:患者仰臥,術(shù)者一手握住患肢肘部,另一手握住腕部,使肘關(guān)節(jié)屈曲90°,然后將上臂外展、外旋,再向內(nèi)收、內(nèi)旋,將患肢手掌搭在對(duì)側(cè)肩部,若能完成此動(dòng)作則提示復(fù)位。操作過(guò)程中需注意逐漸施加力量,避免暴力導(dǎo)致周圍組織損傷。 牽引推拿法 適用人群:對(duì)于肌肉特別緊張的患者可采用此方法。 操作步驟:患者仰臥,一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉,術(shù)者用布單套住患肢手腕部向外下方牽引,持續(xù)牽引一段時(shí)間后,術(shù)者用手推拿肱骨頭使其復(fù)位。 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的處理 復(fù)位成功后需進(jìn)行X線檢查明確復(fù)位情況,然后用三角巾將患肢固定于胸前,一般固定3周左右。固定期間要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,防止肩關(guān)節(jié)僵硬,但需避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致再脫位。對(duì)于兒童肩關(guān)節(jié)脫位,由于兒童的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),復(fù)位時(shí)更需輕柔操作,可采用輕柔的手法復(fù)位,且固定時(shí)間相對(duì)較短,一般固定2-3周即可,固定期間要密切觀察患肢血液循環(huán)等情況。對(duì)于老年人肩關(guān)節(jié)脫位,因老年人常伴有骨質(zhì)疏松等情況,復(fù)位后更要注意固定的穩(wěn)定性,同時(shí)需注意預(yù)防并發(fā)癥,如肩袖損傷等,定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。2025-09-08 16:38:02 -
Q 半夜腰痛什么原因A 腰痛可因腰椎間盤退變損傷等致腰椎間盤突出癥(常見(jiàn)中青年人且與長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過(guò)重相關(guān))、長(zhǎng)期肌肉疲勞慢性損傷致腰肌勞損(常見(jiàn)伏案工作及重體力勞動(dòng)者)、好發(fā)青壯年有家族遺傳傾向炎癥累及脊柱致的強(qiáng)直性脊柱炎、細(xì)菌感染及飲水少等致的腎盂腎炎、結(jié)石移動(dòng)及體位變化致的腎結(jié)石、婦科炎癥牽涉的婦科疾病、長(zhǎng)期不良睡姿致肌肉緊張的睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫l(fā)。 一、腰椎間盤突出癥 多因腰椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致,長(zhǎng)期久坐、彎腰勞作等生活方式易誘發(fā)。退變的椎間盤刺激周圍神經(jīng),夜間休息時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)可加重對(duì)神經(jīng)的刺激,引發(fā)腰部疼痛,常見(jiàn)于中青年人,與長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過(guò)重相關(guān)。 二、腰肌勞損 長(zhǎng)期腰部肌肉疲勞、慢性損傷未恢復(fù),腰部肌肉存在慢性炎癥。夜間睡眠時(shí)肌肉放松不充分或姿勢(shì)不良,會(huì)使炎癥物質(zhì)積累,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案工作、重體力勞動(dòng)者。 三、強(qiáng)直性脊柱炎 好發(fā)于16-30歲青壯年,有一定家族遺傳傾向。炎癥累及脊柱,夜間休息時(shí)炎性物質(zhì)積聚,疼痛較為明顯,活動(dòng)后可稍緩解,男性發(fā)病多于女性。 四、腎臟疾病 (一)腎盂腎炎 細(xì)菌感染累及腎盂等部位,炎癥刺激腰部組織。夜間人體代謝減慢,尿液濃縮刺激炎癥部位,可引發(fā)腰部疼痛,個(gè)人衛(wèi)生不佳、飲水過(guò)少等生活方式易增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 (二)腎結(jié)石 腎臟內(nèi)結(jié)石移動(dòng)時(shí),可引發(fā)腰部絞痛,夜間臥床體位變化易誘發(fā)結(jié)石移動(dòng),從而導(dǎo)致腰痛,與飲水少、高鈣飲食等生活方式相關(guān)。 五、婦科疾病 女性患者可能因盆腔炎等,炎癥刺激盆腔組織,通過(guò)神經(jīng)牽涉引發(fā)腰部疼痛,夜間身體放松時(shí),炎癥反應(yīng)相對(duì)更易被感知,與女性生殖系統(tǒng)健康狀況及個(gè)人衛(wèi)生等因素有關(guān)。 六、睡眠姿勢(shì)不當(dāng) 長(zhǎng)期保持不良睡姿,如脊柱扭曲、腰部過(guò)度彎曲等,會(huì)使腰部肌肉持續(xù)緊張,血液循環(huán)不暢,晨起時(shí)出現(xiàn)腰痛,與個(gè)人睡眠習(xí)慣密切相關(guān)。2025-09-08 16:25:02 -
Q 輕微骨折可以熱敷嗎A 輕微骨折早期48小時(shí)內(nèi)不建議熱敷,48小時(shí)后可適當(dāng)熱敷,能促進(jìn)血液循環(huán)與消腫、緩解疼痛;不同人群熱敷需注意,兒童要注意溫度和時(shí)間,老年人要考慮基礎(chǔ)疾病,特殊病史人群需謹(jǐn)慎。 輕微骨折48小時(shí)后可適當(dāng)熱敷 促進(jìn)血液循環(huán)與消腫:受傷48小時(shí)后,出血基本停止,炎性反應(yīng)處于相對(duì)穩(wěn)定階段,此時(shí)熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血和滲出液的吸收,有助于減輕腫脹。例如有研究表明,適當(dāng)?shù)臒岱竽軌蚋纳凭植拷M織的血液供應(yīng),為組織修復(fù)提供更充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 緩解疼痛:熱敷可以使肌肉放松,減輕肌肉痙攣,從而緩解骨折部位因肌肉緊張等引起的疼痛。通過(guò)溫?zé)岽碳?,能在一定程度上阻斷疼痛信?hào)的傳導(dǎo),起到緩解疼痛的作用。 不同人群輕微骨折熱敷需注意的事項(xiàng) 兒童:兒童骨折后熱敷要特別注意溫度和時(shí)間。兒童皮膚相對(duì)嬌嫩,對(duì)溫度的感知和耐受與成人不同,熱敷溫度不宜過(guò)高,一般控制在40℃-45℃左右,時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),每次15-20分鐘即可。因?yàn)閮和钦酆蠡謴?fù)相對(duì)較快,但皮膚等組織較為脆弱,過(guò)熱或過(guò)長(zhǎng)時(shí)間熱敷可能會(huì)造成皮膚燙傷等情況。同時(shí)要密切觀察兒童熱敷后的反應(yīng),如有不適需立即停止熱敷。 老年人:老年人骨折后熱敷時(shí),要考慮其可能存在的基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等。糖尿病患者由于外周神經(jīng)病變等原因,對(duì)溫度的感覺(jué)不敏感,更容易在熱敷時(shí)發(fā)生燙傷。所以老年人熱敷時(shí)除了要注意溫度和時(shí)間外,家人要加強(qiáng)看護(hù),確保熱敷安全。并且老年人骨折恢復(fù)相對(duì)較慢,熱敷可以作為輔助手段,但要結(jié)合整體的治療方案進(jìn)行綜合處理。 特殊病史人群:如果骨折患者伴有心血管疾病等,熱敷時(shí)要謹(jǐn)慎。因?yàn)闊岱髸?huì)使血管擴(kuò)張,可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)等情況。對(duì)于這類人群,在進(jìn)行熱敷前最好咨詢醫(yī)生意見(jiàn),選擇合適的熱敷方式和時(shí)間,以避免對(duì)心血管系統(tǒng)造成不良影響。2025-09-08 16:19:03 -
Q 腱鞘炎的病因有哪些A 腱鞘炎病因主要有過(guò)度勞損(包括多見(jiàn)于手工勞動(dòng)者等及生活中長(zhǎng)時(shí)間抱孩子等重復(fù)性動(dòng)作)、外傷(包括急性外傷及慢性損傷積累)、疾病因素(包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及腱鞘及鄰近組織感染蔓延至腱鞘)。 過(guò)度勞損 年齡與性別因素:多見(jiàn)于手工勞動(dòng)者、樂(lè)器演奏者、長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備的人群等。例如,長(zhǎng)期從事織毛衣、打字、彈奏鋼琴等工作的人,手部頻繁進(jìn)行重復(fù)的動(dòng)作,手部的肌腱和腱鞘不斷摩擦,容易引發(fā)腱鞘炎。在年齡方面,中老年人由于肌腱退變等原因,也相對(duì)更容易出現(xiàn)過(guò)度勞損導(dǎo)致的腱鞘炎。女性在一些需要精細(xì)手部動(dòng)作的工作中可能接觸較多,也是腱鞘炎的易發(fā)人群之一。 生活方式影響:日常生活中長(zhǎng)時(shí)間抱孩子、做家務(wù)等重復(fù)性手部動(dòng)作,也可能引起腱鞘炎。比如長(zhǎng)時(shí)間抱嬰幼兒的母親,手部手腕部肌腱腱鞘反復(fù)摩擦,增加了患腱鞘炎的風(fēng)險(xiǎn)。 外傷 急性外傷:手部受到急性的外力損傷,如扭傷、挫傷等,可能直接導(dǎo)致腱鞘的損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。例如手部在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然受到撞擊,造成腱鞘的急性損傷,進(jìn)而引發(fā)腱鞘炎。 慢性損傷積累:長(zhǎng)期的輕微外傷積累,也會(huì)使腱鞘逐漸發(fā)生炎癥、增生等改變。比如長(zhǎng)期從事需要手部反復(fù)屈伸的工作,雖然每次損傷很輕微,但多次積累后就容易引發(fā)腱鞘炎。 疾病因素 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這是一種自身免疫性疾病,會(huì)累及關(guān)節(jié)滑膜,也可影響腱鞘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)的自身抗體攻擊關(guān)節(jié)組織,包括腱鞘,導(dǎo)致腱鞘炎癥、增厚,影響肌腱的正常滑動(dòng),從而引發(fā)腱鞘炎。 感染:鄰近組織的感染蔓延至腱鞘,可引起腱鞘炎。例如手指皮膚感染,如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制,細(xì)菌可能通過(guò)血液循環(huán)或直接蔓延到腱鞘,引發(fā)腱鞘的感染性炎癥。2025-09-08 15:53:01