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擅長(zhǎng)：冠心病介入治療、高血壓、心力衰竭等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任中國(guó)高血壓聯(lián)盟理事，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)冠心病與介入學(xué)組委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。
從事心血管病臨床、教學(xué)與研究工作10余年，對(duì)于心血管的疑難及危重癥患者的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2016年至2017年赴美國(guó)進(jìn)行博士后工作?，F(xiàn)主要從事心血管疾病的臨床診治、介入治療及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究等工作。主持及參與完成國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)，獲陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，國(guó)家專利1項(xiàng)，發(fā)表論文20余篇。
展開(kāi)-
左心發(fā)育不良都有什么癥狀
新生兒左心發(fā)育不良新生兒期有呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、心臟雜音，病情進(jìn)展后可現(xiàn)意識(shí)改變、肝臟腫大、尿量減少，嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，兒童期活動(dòng)耐力下降，特殊人群需密切觀察新生兒異常情況，有家族遺傳病史家庭要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)提高警惕及時(shí)檢查。 一、新生兒期常見(jiàn)癥狀表現(xiàn) 1.呼吸急促：左心發(fā)育不良致使肺循環(huán)血流減少，機(jī)體缺氧，新生兒通過(guò)加快呼吸頻率來(lái)獲取更多氧氣，呼吸頻率顯著高于正常新生兒水平。 2.發(fā)紺：因氧合血供應(yīng)不足，患兒皮膚、黏膜會(huì)出現(xiàn)青紫現(xiàn)象，尤以口唇、甲床等部位更為明顯。 3.喂養(yǎng)困難：患兒體力較差，吃奶時(shí)易疲勞，表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、吞咽困難等情況。 4.心臟雜音：心臟結(jié)構(gòu)異常使血液異常流動(dòng)產(chǎn)生雜音，左心發(fā)育不良時(shí)可聞及特定類型的心臟雜音。 二、病情進(jìn)展后出現(xiàn)的癥狀 1.意識(shí)改變：病情加重致腦部供血不足，患兒可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。 2.肝臟腫大：體循環(huán)淤血使肝臟淤血，進(jìn)而導(dǎo)致肝臟腫大。 3.尿量減少：腎臟灌注不足，使得患兒尿量明顯減少。 三、不同年齡階段的特殊表現(xiàn) 1.嬰兒期：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后于同齡兒，體重不增或下降，系機(jī)體長(zhǎng)期處于缺氧及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足狀態(tài)所致。 2.兒童期（未及時(shí)治療存活至兒童期）：活動(dòng)耐力下降，稍活動(dòng)即出現(xiàn)氣喘、乏力等癥狀。 四、特殊人群相關(guān)注意事項(xiàng) 新生兒左心發(fā)育不良癥狀突出且緊急，家長(zhǎng)需密切觀察新生兒呼吸、膚色等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)；有家族遺傳病史的家庭，新生兒出生后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，因左心發(fā)育不良可能存在遺傳因素關(guān)聯(lián)，此類家庭更應(yīng)提高警惕，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
2025-08-27 17:30:54 -
病毒性心肌炎怎么治療
病毒性心肌炎急性期需嚴(yán)格臥床休息至熱退數(shù)周并監(jiān)測(cè)指標(biāo)，發(fā)病十天內(nèi)可選用干擾素等抗病毒，部分用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫，用輔酶Q10改善心肌代謝，出現(xiàn)心力衰竭抗心衰，嚴(yán)重心律失常用對(duì)應(yīng)抗心律失常措施，兒童嚴(yán)格遵臥床要求，孕婦用藥謹(jǐn)慎權(quán)衡母嬰狀況，老年綜合考量基礎(chǔ)病調(diào)整治療方案。 一、一般治療 病毒性心肌炎患者急性期需嚴(yán)格臥床休息，通常要求至少休息至熱退3-4周，以最大程度減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心肌修復(fù)。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓及心電圖等指標(biāo)，以便及時(shí)察覺(jué)病情變化。 二、藥物治療 1.抗病毒治療：發(fā)病10天內(nèi)的患者可選用干擾素等抗病毒藥物，其能抑制病毒復(fù)制，減少病毒對(duì)心肌細(xì)胞的損害。 2.調(diào)節(jié)免疫治療：部分患者可應(yīng)用免疫球蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑，通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)，降低心肌進(jìn)一步受損的風(fēng)險(xiǎn)。 3.改善心肌代謝藥物：可使用輔酶Q10等藥物，該類藥物參與心肌細(xì)胞能量代謝過(guò)程，有助于受損心肌細(xì)胞的修復(fù)。 三、其他治療 若患者出現(xiàn)心力衰竭，需進(jìn)行抗心衰治療，如運(yùn)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等；對(duì)于嚴(yán)重心律失常，需依據(jù)具體心律失常類型采取相應(yīng)抗心律失常措施，例如使用抗心律失常藥物等。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者：兒童心肌修復(fù)能力相對(duì)較弱，需嚴(yán)格遵循臥床休息要求，保證充足臥床時(shí)間，以利于心肌更好地恢復(fù)。 孕婦患者：用藥時(shí)需謹(jǐn)慎權(quán)衡，盡量選擇對(duì)胎兒影響小的藥物，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)母嬰狀況，綜合評(píng)估治療收益與風(fēng)險(xiǎn)。 老年患者：常合并其他基礎(chǔ)疾病，治療時(shí)需綜合考量其肝腎功能等情況，調(diào)整治療方案，避免藥物相互作用加重臟器負(fù)擔(dān)。
2025-08-27 17:28:41 -
先天性心臟病的治療方法有哪些
先天性心臟病治療包括針對(duì)不同病況的手術(shù)治療且手術(shù)時(shí)機(jī)綜合患兒年齡病情等，部分如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等可采用具創(chuàng)傷小恢復(fù)快優(yōu)點(diǎn)的介入治療但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，藥物治療為輔助緩解癥狀依病情選藥關(guān)注不良反應(yīng)低齡兒童謹(jǐn)慎并制定個(gè)性化方案同時(shí)考慮不同人群差異。 一、手術(shù)治療 先天性心臟病的手術(shù)治療是重要手段，針對(duì)不同病況有多種術(shù)式。例如房間隔缺損需行修補(bǔ)術(shù)，室間隔缺損也可通過(guò)修補(bǔ)術(shù)糾正。復(fù)雜先天性心臟病可能涉及心臟移植等復(fù)雜手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇綜合患兒年齡、病情嚴(yán)重程度等，病情較重者多需盡早手術(shù)以改善預(yù)后，病情相對(duì)穩(wěn)定者依具體情況選合適時(shí)機(jī)，新生兒期先天性心臟病患兒病情變化快，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。 二、介入治療 部分先天性心臟病可采用介入治療，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等的介入封堵。以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為例，符合指征的患兒可通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至病變部位封堵未閉動(dòng)脈導(dǎo)管。該治療具創(chuàng)傷小、恢復(fù)快優(yōu)點(diǎn)，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，評(píng)估患兒心臟結(jié)構(gòu)、缺損大小等，如房間隔缺損介入治療需確認(rèn)缺損位置、大小等符合介入條件。 三、藥物治療 藥物治療為輔助手段，用于緩解癥狀，如心力衰竭時(shí)用利尿劑等。藥物選擇依患兒具體病情，存在肺動(dòng)脈高壓患兒可能用降肺動(dòng)脈高壓藥物，但要關(guān)注藥物不良反應(yīng)及對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育影響，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，尤其低齡兒童藥物使用需謹(jǐn)慎，充分考量安全性，綜合多方面因素制定個(gè)性化治療方案。同時(shí)，不同人群有差異，女性患兒需考慮遠(yuǎn)期生育影響，有特殊病史患兒評(píng)估手術(shù)或介入風(fēng)險(xiǎn)，依各因素制定個(gè)性化治療方案。
2025-08-27 17:25:45 -
心肌炎怎么辦
心肌炎診斷需依據(jù)前驅(qū)感染病史、癥狀、心電圖及心肌酶譜等，急性期患者需嚴(yán)格臥床休息，可選用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物等，兒童需強(qiáng)調(diào)充分休息，孕婦患心肌炎要權(quán)衡藥物對(duì)胎兒影響，老年需注意基礎(chǔ)疾病協(xié)同管理及警惕藥物相互作用。 一、診斷評(píng)估 需依據(jù)患者前驅(qū)感染病史（如病毒感染后1~3周出現(xiàn)不適）、心悸、胸悶、乏力等癥狀，結(jié)合心電圖檢查可見(jiàn)ST-T改變、病理性Q波等，心肌酶譜（如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白）升高提示心肌損傷，必要時(shí)行心臟磁共振成像等檢查明確心肌炎癥范圍與程度，以精準(zhǔn)判定病情。 二、一般治療 急性期患者需嚴(yán)格臥床休息，一般建議休息2~3個(gè)月，直至癥狀消失、心肌酶譜等指標(biāo)恢復(fù)正常，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與勞累，減少心臟負(fù)擔(dān)，為心肌修復(fù)創(chuàng)造良好條件。 三、藥物治療 根據(jù)病情可選用輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物；若合并心力衰竭，可使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等；有病毒感染證據(jù)者可酌情使用抗病毒藥物，但需嚴(yán)格遵循臨床指南規(guī)范用藥，避免自行用藥。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者：需尤其強(qiáng)調(diào)充分休息，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、心率等變化，因兒童心肌修復(fù)能力與成人有別，更需嚴(yán)格遵循休息要求，保障心肌充分恢復(fù)。 孕婦患者：患心肌炎時(shí)需權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的影響，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的治療方案，治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)母嬰狀況，確保母嬰安全。 老年患者：需注意基礎(chǔ)疾病的協(xié)同管理，用藥時(shí)警惕藥物相互作用，因老年人心血管系統(tǒng)代償能力下降，治療需更謹(jǐn)慎，密切關(guān)注病情變化與藥物不良反應(yīng)。
2025-08-27 17:20:20 -
妊娠合并心臟病有哪些并發(fā)癥
妊娠合并心臟病可引發(fā)心力衰竭（妊娠特定時(shí)期心臟負(fù)荷重易致）、感染性心內(nèi)膜炎（孕期免疫力變化且有心臟基礎(chǔ)病變易引發(fā)）、心律失常（妊娠生理變化等因素易誘發(fā)且影響泵血）、靜脈栓塞及肺栓塞（妊娠期高凝加活動(dòng)受限易形成血栓，脫落可致肺栓塞）。 一、心力衰竭 妊娠合并心臟病時(shí)，妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥早期是心臟負(fù)荷最重的時(shí)期，因心臟代償能力有限易引發(fā)心力衰竭。妊娠期血容量增加、心排出量增多等使心臟負(fù)擔(dān)顯著加重，若原有心臟病患者心功能不能適應(yīng)，就會(huì)發(fā)生心力衰竭，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全，是妊娠合并心臟病導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。 二、感染性心內(nèi)膜炎 孕期機(jī)體免疫力可能出現(xiàn)一定變化，若孕婦本身有心臟基礎(chǔ)病變，如先天性心臟病等，心臟內(nèi)膜存在結(jié)構(gòu)異常時(shí)，細(xì)菌等病原體易在心臟內(nèi)膜附著、繁殖，引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。一旦發(fā)生，可導(dǎo)致發(fā)熱、心臟雜音改變等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響心臟功能并加重病情。 三、心律失常 妊娠期間生理變化可能誘發(fā)各種心律失常，常見(jiàn)的有早搏、心房顫動(dòng)等。妊娠時(shí)體內(nèi)激素水平變化、血容量改變等因素影響心臟電生理活動(dòng)，原有心臟病患者更易出現(xiàn)心律失常，心律失?？赡苓M(jìn)一步影響心臟泵血功能，對(duì)母兒健康產(chǎn)生不利影響。 四、靜脈栓塞及肺栓塞 妊娠期處于血液高凝狀態(tài)，同時(shí)心臟病患者可能存在活動(dòng)受限等情況，下肢靜脈血流緩慢，易形成靜脈血栓。若血栓脫落，隨血液循環(huán)到達(dá)肺部可引起肺栓塞，肺栓塞起病急，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死，是妊娠合并心臟病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
2025-08-27 17:18:07
