先天性心臟病的治療方法有哪些問
先天性心臟病的治療方法有哪些
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
先天性心臟病治療包括針對不同病況的手術(shù)治療且手術(shù)時機綜合患兒年齡病情等,部分如動脈導管未閉等可采用具創(chuàng)傷小恢復快優(yōu)點的介入治療但需嚴格把握適應證,藥物治療為輔助緩解癥狀依病情選藥關注不良反應低齡兒童謹慎并制定個性化方案同時考慮不同人群差異。
一、手術(shù)治療
先天性心臟病的手術(shù)治療是重要手段,針對不同病況有多種術(shù)式。例如房間隔缺損需行修補術(shù),室間隔缺損也可通過修補術(shù)糾正。復雜先天性心臟病可能涉及心臟移植等復雜手術(shù)。手術(shù)時機選擇綜合患兒年齡、病情嚴重程度等,病情較重者多需盡早手術(shù)以改善預后,病情相對穩(wěn)定者依具體情況選合適時機,新生兒期先天性心臟病患兒病情變化快,需密切監(jiān)測并及時評估手術(shù)時機。
二、介入治療
部分先天性心臟病可采用介入治療,如動脈導管未閉、房間隔缺損等的介入封堵。以動脈導管未閉為例,符合指征的患兒可通過導管將封堵器送至病變部位封堵未閉動脈導管。該治療具創(chuàng)傷小、恢復快優(yōu)點,但需嚴格把握適應證,評估患兒心臟結(jié)構(gòu)、缺損大小等,如房間隔缺損介入治療需確認缺損位置、大小等符合介入條件。
三、藥物治療
藥物治療為輔助手段,用于緩解癥狀,如心力衰竭時用利尿劑等。藥物選擇依患兒具體病情,存在肺動脈高壓患兒可能用降肺動脈高壓藥物,但要關注藥物不良反應及對患兒生長發(fā)育影響,優(yōu)先考慮非藥物干預,尤其低齡兒童藥物使用需謹慎,充分考量安全性,綜合多方面因素制定個性化治療方案。同時,不同人群有差異,女性患兒需考慮遠期生育影響,有特殊病史患兒評估手術(shù)或介入風險,依各因素制定個性化治療方案。
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