心肌缺血時心跳可能快也可能慢，快是因代償增心輸出量，慢多因影響傳導(dǎo)系統(tǒng)，不同年齡、生活方式、基礎(chǔ)病史人群表現(xiàn)有差異，孕婦需特殊對待。

心肌缺血時心跳也可能出現(xiàn)慢的情況

不過，在某些特殊情況下，心肌缺血也可能導(dǎo)致心跳減慢。比如，當(dāng)心肌缺血影響到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)時，可能會引起心律失常，出現(xiàn)心動過緩。例如，冠狀動脈粥樣硬化累及供應(yīng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的血管時，會影響竇房結(jié)或房室結(jié)的功能，導(dǎo)致心率減慢。但這種情況相對心跳快的情況來說發(fā)生率較低，而且通常是比較嚴重的心肌缺血才會引發(fā)。比如急性下壁心肌梗死時，常常合并房室傳導(dǎo)阻滯等，導(dǎo)致心率減慢，這是因為下壁心肌梗死易累及房室結(jié)區(qū)域的血液供應(yīng)，從而影響心臟的傳導(dǎo)功能，使得心跳變慢。

對于不同年齡的人群，心肌缺血時心跳快慢的表現(xiàn)可能有所差異。老年人由于本身心臟功能儲備較差，心肌缺血時心跳異常的情況可能更為復(fù)雜，更易出現(xiàn)心率失常包括快慢變化的情況。在生活方式方面，長期吸煙、酗酒、高脂飲食等不良生活方式的人群，發(fā)生心肌缺血的風(fēng)險較高，而這類人群心肌缺血時心跳異常的表現(xiàn)可能受到其基礎(chǔ)身體狀況的影響。對于有基礎(chǔ)病史的人群，如本身有冠心病、高血壓等病史的人，心肌缺血時心跳的變化可能與基礎(chǔ)疾病的控制情況有關(guān)，如果基礎(chǔ)疾病控制不佳，心肌缺血時心跳異常的可能性更大，而且病情往往更為復(fù)雜，需要更密切的監(jiān)測和處理。特殊人群如孕婦出現(xiàn)心肌缺血時，由于身體處于特殊的生理狀態(tài)，心跳的變化需要特別謹慎對待，因為任何心跳的異常都可能對母嬰健康產(chǎn)生影響，需要綜合評估心肌缺血的程度和心跳變化的原因，采取相對更為謹慎的處理措施，優(yōu)先考慮非藥物的穩(wěn)定措施，如適當(dāng)休息等，同時密切觀察母胎情況。