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          妊娠合并心臟病有哪些并發(fā)癥

          2025年08月27日 14:52:31
          病情描述:

          妊娠合并心臟病有哪些并發(fā)癥

          醫(yī)生回答(1)
          • 方媛
            方媛副主任醫(yī)師

            西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問

            妊娠合并心臟病可引發(fā)心力衰竭(妊娠特定時(shí)期心臟負(fù)荷重易致)、感染性心內(nèi)膜炎(孕期免疫力變化且有心臟基礎(chǔ)病變易引發(fā))、心律失常(妊娠生理變化等因素易誘發(fā)且影響泵血)、靜脈栓塞及肺栓塞(妊娠期高凝加活動(dòng)受限易形成血栓,脫落可致肺栓塞)。

            一、心力衰竭

            妊娠合并心臟病時(shí),妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥早期是心臟負(fù)荷最重的時(shí)期,因心臟代償能力有限易引發(fā)心力衰竭。妊娠期血容量增加、心排出量增多等使心臟負(fù)擔(dān)顯著加重,若原有心臟病患者心功能不能適應(yīng),就會(huì)發(fā)生心力衰竭,嚴(yán)重威脅母嬰生命安全,是妊娠合并心臟病導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。

            二、感染性心內(nèi)膜炎

            孕期機(jī)體免疫力可能出現(xiàn)一定變化,若孕婦本身有心臟基礎(chǔ)病變,如先天性心臟病等,心臟內(nèi)膜存在結(jié)構(gòu)異常時(shí),細(xì)菌等病原體易在心臟內(nèi)膜附著、繁殖,引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。一旦發(fā)生,可導(dǎo)致發(fā)熱、心臟雜音改變等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響心臟功能并加重病情。

            三、心律失常

            妊娠期間生理變化可能誘發(fā)各種心律失常,常見的有早搏、心房顫動(dòng)等。妊娠時(shí)體內(nèi)激素水平變化、血容量改變等因素影響心臟電生理活動(dòng),原有心臟病患者更易出現(xiàn)心律失常,心律失常可能進(jìn)一步影響心臟泵血功能,對(duì)母兒健康產(chǎn)生不利影響。

            四、靜脈栓塞及肺栓塞

            妊娠期處于血液高凝狀態(tài),同時(shí)心臟病患者可能存在活動(dòng)受限等情況,下肢靜脈血流緩慢,易形成靜脈血栓。若血栓脫落,隨血液循環(huán)到達(dá)肺部可引起肺栓塞,肺栓塞起病急,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死,是妊娠合并心臟病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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