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李萍副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):婦科炎癥的診治,青春期、更年期保健、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、卵巢囊腫的診治,宮頸癌的早期篩查。
向 Ta 提問(wèn)
從事臨床醫(yī)療及保健工作20余年,對(duì)婦科炎癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、青春期、更年期月經(jīng)失調(diào)等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)宮頸癌、乳腺癌的早期篩查經(jīng)驗(yàn)豐富。
展開(kāi)-
Q 痛經(jīng)會(huì)傳給孩子嗎A 痛經(jīng)一般不會(huì)傳給孩子。痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān),無(wú)明顯遺傳關(guān)聯(lián);繼發(fā)性多由盆腔器質(zhì)性疾病引起,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等,也無(wú)遺傳給孩子的機(jī)制,不過(guò)母親痛經(jīng)可能給女兒心理暗示致其對(duì)痛經(jīng)更敏感,女性青春期應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生和良好生活方式,有相關(guān)疾病潛在因素者出現(xiàn)月經(jīng)異常要及時(shí)就醫(yī)。 原發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)情況 原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性,初潮后1-2年內(nèi)發(fā)病。主要是月經(jīng)來(lái)潮時(shí),子宮內(nèi)膜合成并釋放前列腺素增加,尤其是前列腺素Fα和前列腺素E,導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。它的發(fā)生不是由于遺傳物質(zhì)的傳遞導(dǎo)致孩子出現(xiàn)痛經(jīng),而是與女性自身月經(jīng)周期中前列腺素的變化有關(guān)。 繼發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)情況 繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病引起,例如子宮內(nèi)膜異位癥,是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,其發(fā)生機(jī)制與在位內(nèi)膜的特性有關(guān),并不是一種會(huì)遺傳給子代的疾??;子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,主要是由于子宮肌層損傷等原因?qū)е?,也不存在遺傳給孩子的生物學(xué)基礎(chǔ)。 不過(guò),如果母親有痛經(jīng)情況,女兒在青春期月經(jīng)來(lái)潮時(shí),可能會(huì)因?yàn)榭吹侥赣H痛經(jīng)的表現(xiàn),在心理上產(chǎn)生一定的暗示作用,導(dǎo)致自己對(duì)痛經(jīng)更加敏感,但這不是真正意義上的“傳給孩子”。女性在青春期應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持良好的生活方式,如避免過(guò)度勞累、注意保暖等,以減輕月經(jīng)期間不適的可能;對(duì)于有繼發(fā)性痛經(jīng)潛在因素的女性,如家族中有子宮內(nèi)膜異位癥等相關(guān)疾病的情況,應(yīng)在出現(xiàn)月經(jīng)異常等情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。2025-09-08 15:45:06 -
Q 吃米非第二天出血了怎么回事A 米非司酮是一種用于藥物流產(chǎn)的處方藥,服用后可能會(huì)出現(xiàn)出血等副作用。以下是關(guān)于吃米非第二天出血的一些可能原因和建議: 1.藥物作用:米非司酮是一種孕激素拮抗劑,服用后可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致出血。這是藥物的常見(jiàn)副作用之一。 2.孕囊排出:在服用米非司酮后,孕囊可能會(huì)開(kāi)始排出體外。孕囊排出時(shí),也可能會(huì)伴有出血。 3.其他因素:服用米非司酮后,還可能出現(xiàn)其他副作用,如惡心、嘔吐、腹痛等。這些副作用也可能導(dǎo)致出血。 如果出血量較少,沒(méi)有明顯的腹痛等不適癥狀,可以先觀察。同時(shí),注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。如果出血量較多,或伴有明顯的腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如B超等,以確定出血的原因,并給予相應(yīng)的治療。 需要注意的是,藥物流產(chǎn)有一定的風(fēng)險(xiǎn),如流產(chǎn)不全、大出血等。因此,在服用米非司酮前,應(yīng)詳細(xì)了解藥物的使用方法、注意事項(xiàng)和可能的副作用。同時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥流,并在藥流后密切觀察身體狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 此外,對(duì)于以下人群,服用米非司酮可能需要特別注意: 1.孕婦年齡大于40歲。 2.有腎上腺皮質(zhì)功能不全病史。 3.與甾體激素有關(guān)的腫瘤。 4.宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者。 5.帶器妊娠者。 6.過(guò)敏體質(zhì)者。 7.妊娠劇吐者。 8.長(zhǎng)期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁等藥物的患者。 總之,服用米非司酮后第二天出血是一種常見(jiàn)的副作用,但也可能是其他問(wèn)題的表現(xiàn)。如果出血量較多或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),在服用藥物前,應(yīng)詳細(xì)了解藥物的使用方法和注意事項(xiàng),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥流。2025-09-08 15:43:22 -
Q 來(lái)月經(jīng)了可以吃火龍果嗎會(huì)影響身體嗎A 來(lái)月經(jīng)時(shí)可適量吃火龍果,它富含營(yíng)養(yǎng)有益處,但體質(zhì)偏寒易痛經(jīng)、血糖偏高、腸胃功能弱易腹瀉的經(jīng)期女性有不同食用注意事項(xiàng),體質(zhì)偏寒者不宜過(guò)量、可少量或加熱吃,血糖偏高者需控量,腸胃弱易腹瀉者應(yīng)據(jù)耐受適量吃,不適則停食。 一、火龍果的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)經(jīng)期身體的益處 火龍果富含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如維生素C、膳食纖維等。維生素C具有抗氧化作用,有助于增強(qiáng)經(jīng)期女性的免疫力;膳食纖維則能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防經(jīng)期女性常見(jiàn)的便秘問(wèn)題。例如,有研究表明,適量攝入富含膳食纖維的食物可以改善腸道功能,對(duì)于經(jīng)期因激素變化可能出現(xiàn)腸道蠕動(dòng)減緩的女性有一定幫助。 二、食用火龍果的注意事項(xiàng) 1.體質(zhì)偏寒的經(jīng)期女性:火龍果性偏涼,對(duì)于體質(zhì)偏寒、容易痛經(jīng)的經(jīng)期女性,不宜過(guò)量食用。過(guò)量食用可能會(huì)加重宮寒癥狀,導(dǎo)致痛經(jīng)加劇。這類女性可以選擇在經(jīng)期少量食用常溫下的火龍果,或者將火龍果加熱后再食用,以減少寒涼刺激。 2.血糖偏高的經(jīng)期女性:火龍果中含有一定量的糖分,雖然其升糖指數(shù)相對(duì)不是很高,但對(duì)于本身血糖偏高的經(jīng)期女性,需要控制食用量。因?yàn)榻?jīng)期女性身體處于特殊狀態(tài),血糖的穩(wěn)定對(duì)于身體健康很重要,過(guò)量食用火龍果可能會(huì)引起血糖波動(dòng)。建議這類女性在食用前咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,根據(jù)自身血糖控制情況來(lái)決定食用量。 3.腸胃功能較弱的經(jīng)期女性:火龍果中的膳食纖維有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用,但對(duì)于腸胃功能較弱、容易腹瀉的經(jīng)期女性,過(guò)量食用可能會(huì)加重腹瀉癥狀。這類女性應(yīng)根據(jù)自己的腸胃耐受情況適量食用火龍果,若食用后出現(xiàn)腸胃不適,應(yīng)立即停止食用并采取相應(yīng)的調(diào)理措施。2025-09-08 15:41:39 -
Q 宮頸糜爛什么原因引起A 宮頸糜爛樣改變可由生理性和病理性因素引起。生理性因素主要是青春期少女、妊娠期女性因雌激素水平高致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移;病理性因素包括病原體感染(細(xì)菌、病毒感染)、化學(xué)物質(zhì)刺激(長(zhǎng)期用酸堿溶液沖洗陰道或放腐蝕性藥物)、機(jī)械性刺激或損傷(性生活頻繁、分娩流產(chǎn)手術(shù)損傷)。 病理性因素 病原體感染: 細(xì)菌感染:如葡萄球菌、鏈球菌等感染宮頸,可引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)類似糜爛的表現(xiàn)。例如,女性不注意性生活衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生等,容易使細(xì)菌侵入宮頸,引發(fā)感染性炎癥。 病毒感染:高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是引起宮頸病變甚至宮頸癌的重要因素,在感染過(guò)程中也可能導(dǎo)致宮頸局部出現(xiàn)類似糜爛的病理改變。比如,有多個(gè)性伴侶、過(guò)早開(kāi)始性生活等人群,感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 化學(xué)物質(zhì)刺激:長(zhǎng)期使用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或者陰道放置腐蝕性藥物,可能會(huì)破壞陰道的正常菌群和宮頸的上皮組織,引起宮頸炎癥,出現(xiàn)類似宮頸糜爛的情況。例如,一些女性自行購(gòu)買陰道清潔洗劑過(guò)度使用,就可能對(duì)宮頸造成不良刺激。 機(jī)械性刺激或損傷: 性生活:頻繁的性生活、多個(gè)性伴侶、性生活強(qiáng)度過(guò)大等,都可能對(duì)宮頸造成機(jī)械性損傷,使宮頸局部抵抗力下降,容易引發(fā)感染,進(jìn)而出現(xiàn)宮頸炎癥表現(xiàn),類似宮頸糜爛。 分娩、流產(chǎn)手術(shù):分娩過(guò)程中的器械損傷、流產(chǎn)手術(shù)對(duì)宮頸的操作等,都可能導(dǎo)致宮頸黏膜受損,若術(shù)后恢復(fù)不佳,容易發(fā)生感染,引發(fā)宮頸炎癥,出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變。比如,多次人工流產(chǎn)的女性,宮頸受到損傷的幾率增加,患宮頸相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。2025-09-08 15:40:02 -
Q 同房有噗噗聲是怎么回事A 陰道噗噗聲成因包括陰道松弛(如多次分娩、年齡增長(zhǎng)致盆底肌松弛及性行為體位動(dòng)作影響)、陰道肌肉收縮異常(與神經(jīng)肌肉功能、情緒緊張、局部炎癥等有關(guān)),產(chǎn)后女性因分娩易損傷盆底肌需康復(fù)訓(xùn)練,年輕女性性生活不規(guī)律或姿勢(shì)不當(dāng)可致,伴不適要警惕婦科炎癥及時(shí)就醫(yī)。 一、陰道氣體排出導(dǎo)致噗噗聲 性生活中,陰道內(nèi)可能會(huì)有空氣進(jìn)入,隨后排出時(shí)產(chǎn)生噗噗聲。這可能與陰道松弛有關(guān),如多次分娩、年齡增長(zhǎng)等因素可導(dǎo)致盆底肌松弛,陰道壁之間形成空隙,性交時(shí)空氣易進(jìn)入并在活動(dòng)中排出,從而發(fā)出聲響;此外,性行為時(shí)的體位、動(dòng)作等也可能影響空氣在陰道內(nèi)的進(jìn)出,進(jìn)而產(chǎn)生噗噗聲。 二、陰道肌肉收縮異常引發(fā) 陰道肌肉的不自主收縮或痙攣可能導(dǎo)致氣體進(jìn)出陰道時(shí)出現(xiàn)噗噗聲。這種肌肉收縮異??赡芘c個(gè)體的神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)相關(guān),比如情緒緊張、局部炎癥刺激等因素可能影響陰道肌肉的正常功能,引發(fā)異常收縮,進(jìn)而產(chǎn)生聲響。 三、特殊人群情況需關(guān)注 產(chǎn)后女性:分娩過(guò)程可能損傷盆底肌,導(dǎo)致陰道松弛風(fēng)險(xiǎn)增加,更容易出現(xiàn)同房時(shí)陰道有噗噗聲的情況。產(chǎn)后應(yīng)注重盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)等,有助于改善盆底肌功能,降低陰道松弛帶來(lái)的相關(guān)問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)。 年輕女性:若性生活不規(guī)律或性行為姿勢(shì)不當(dāng),也可能出現(xiàn)同房有噗噗聲的現(xiàn)象。應(yīng)保持健康的生活方式,注意性行為的合理性與舒適度,避免因姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致異常情況發(fā)生。若伴隨陰道瘙癢、分泌物異常等其他不適癥狀,需警惕婦科炎癥等疾病,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如白帶常規(guī)等,以明確是否存在病理性因素并采取相應(yīng)處理措施。2025-09-08 15:38:15