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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事心血管內(nèi)科臨床診療工作，對(duì)心血管疾病如心力衰竭和各種心律失常、高血壓、冠心病，以及心血管危重癥的診斷及搶救具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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心臟的功能
心臟是人體循環(huán)系統(tǒng)核心器官，具泵血和內(nèi)分泌功能。泵血功能靠有規(guī)律收縮舒張維持，右心房接收體循環(huán)靜脈血，右心室泵入肺動(dòng)脈，肺循環(huán)后左心房接收動(dòng)脈血，左心室泵入主動(dòng)脈至全身，有每搏輸出量、心輸出量等概念且不同人群有差異；內(nèi)分泌功能可分泌心鈉肽等調(diào)節(jié)生理，病理或不健康生活方式可影響其功能及加重病情。 一、泵血功能 心臟通過(guò)有規(guī)律地收縮和舒張來(lái)實(shí)現(xiàn)泵血，從而維持全身血液循環(huán)。心臟的收縮期將血液泵出，舒張期使血液回流。具體來(lái)說(shuō)，右心房接收來(lái)自體循環(huán)回流的靜脈血，右心室收縮時(shí)將靜脈血泵入肺動(dòng)脈，經(jīng)過(guò)肺部氣體交換后，含氧豐富的動(dòng)脈血通過(guò)肺靜脈回流到左心房，左心室收縮時(shí)將動(dòng)脈血泵入主動(dòng)脈，再輸送到全身各個(gè)組織器官。例如，左心室每次收縮射出的血量稱為每搏輸出量，安靜狀態(tài)下成年人每搏輸出量約為60-80毫升，而每分鐘射出的血量稱為每分輸出量，即心輸出量，成年男性安靜時(shí)心輸出量約為4.5-6.0升/分鐘，女性稍低。不同年齡階段心輸出量有所差異，兒童由于新陳代謝旺盛，心輸出量相對(duì)較高，隨著年齡增長(zhǎng)，心輸出量會(huì)逐漸接近成年人水平；運(yùn)動(dòng)員因?yàn)樾呐K功能較強(qiáng)，心輸出量也會(huì)高于普通人群。 二、內(nèi)分泌功能 心臟能夠分泌一些生物活性物質(zhì)，對(duì)心血管系統(tǒng)及全身的生理功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。例如，心肌細(xì)胞可以分泌心鈉肽，心鈉肽具有排鈉、利尿、擴(kuò)張血管、降低血壓等作用。在一些病理狀態(tài)下，如心力衰竭時(shí)，心臟分泌心鈉肽的量會(huì)增加，以此來(lái)試圖調(diào)節(jié)心血管的功能。對(duì)于患有心血管基礎(chǔ)疾病的人群，心臟內(nèi)分泌功能的異?？赡軙?huì)加重病情，需要密切關(guān)注。而生活方式不健康，如長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，可能會(huì)影響心臟內(nèi)分泌功能的正常調(diào)節(jié)，增加心臟相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-24 12:21:27 -
如果患有低血壓應(yīng)該治療
低血壓治療包括非藥物治療和藥物治療，非藥物治療有生活方式調(diào)整（增鹽、多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意體位變化、戒煙限酒）和病因治療；藥物治療在癥狀明顯或有原發(fā)病時(shí)考慮，用小劑量起始等原則，常用氟氫可的松等；特殊人群中老年人需監(jiān)測(cè)調(diào)整血壓、溫和生活方式調(diào)整，兒童非藥物為主、藥物慎用，妊娠期女性觀察不適、緩慢調(diào)整體位、保證營(yíng)養(yǎng)均衡、權(quán)衡藥物使用。 一、非藥物治療 1.生活方式調(diào)整：對(duì)于體質(zhì)性低血壓，日常應(yīng)增加鹽分?jǐn)z入，每日需攝入12-15克，同時(shí)要多飲水，每日至少1500毫升，以提升血容量；運(yùn)動(dòng)鍛煉也需適當(dāng)進(jìn)行，可選擇有氧運(yùn)動(dòng)，像快走等，每周堅(jiān)持3-5次，每次持續(xù)30分鐘左右；體位變化需注意，快速，比如從臥位到立位變化需避免，久蹲等；戒煙限酒需做好，如有吸煙需戒煙，飲酒需限量。 2.病因治療：若是疾病引發(fā)，像繼發(fā)于嚴(yán)重感染、過(guò)敏等，那就針對(duì)疾病本身積極開展治療。 二、藥物治療 1.藥物選擇依據(jù)：當(dāng)?shù)脱獕簩?dǎo)致癥狀明顯或存在原發(fā)病時(shí)，才考慮藥物。藥物使用需謹(jǐn)慎，遵循小劑量起始等原則。 2.常用藥物舉例：像氟氫可的松等，有升高血壓作用，但使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下，關(guān)注可能出現(xiàn)的水腫等不良反應(yīng)。 特殊人群低血壓治療注意 一、老年人 老年人低血壓需注意監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整藥物需緩慢，避免血壓波動(dòng)過(guò)大；生活方式調(diào)整需溫和，像運(yùn)動(dòng)等。 二、兒童 兒童低血壓多因體質(zhì)等，非藥物治療為主，如調(diào)整飲食等；藥物使用需極其謹(jǐn)慎，一般不輕易用升壓藥，需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行。 三、妊娠期女性 妊娠期女性低血壓需觀察有無(wú)頭暈等不適，調(diào)整體位需緩慢，避免突然站起等；飲食需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)醫(yī)生評(píng)估是否需藥物，使用需權(quán)衡利弊。
2025-07-24 12:19:10 -
高血壓正常范圍是多少
世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)顯示，正常血壓收縮壓應(yīng)小于120毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱；正常高值血壓為收縮壓在120-139毫米汞柱之間，舒張壓在80-89毫米汞柱之間。65歲以上老年人的正常血壓范圍可適當(dāng)放寬，收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱。高血壓患者除堅(jiān)持藥物治療外，還需注意飲食、運(yùn)動(dòng)、體重、戒煙限酒和心理調(diào)節(jié)等方面。 需要注意的是，血壓會(huì)受到多種因素的影響，如情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物等，因此在測(cè)量血壓時(shí)，需要選擇合適的時(shí)間和環(huán)境，并遵循正確的測(cè)量方法。對(duì)于高血壓患者，需要定期測(cè)量血壓，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。 對(duì)于65歲以上的老年人，血壓的正常范圍可以適當(dāng)放寬，收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱即可。但需要注意的是，老年人的血管彈性較差，血壓容易波動(dòng)，因此需要更加密切地監(jiān)測(cè)血壓變化，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。 對(duì)于高血壓患者，除了藥物治療外，還需要注意以下幾點(diǎn)： 飲食：減少鈉鹽、飽和脂肪、膽固醇的攝入，增加鉀的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品等。 運(yùn)動(dòng)：適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、太極拳等，可以降低血壓，提高心肺功能。 體重管理：保持健康的體重，避免過(guò)度肥胖。 戒煙限酒：吸煙和飲酒會(huì)升高血壓，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要戒煙限酒。 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 總之，高血壓的正常范圍是收縮壓小于120毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱。對(duì)于高血壓患者，需要積極治療和管理，控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，需要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、體重管理、戒煙限酒等方面的調(diào)節(jié)，保持健康的生活方式。
2025-07-24 12:17:19 -
高血壓掛什么科
高血壓患者一般首先掛心血管內(nèi)科，特殊人群有不同就診注意事項(xiàng)，老年患者要詳告既往病史和用藥等，兒童青少年高血壓掛兒科或兒童心血管?？疲焉锲诟哐獕簰鞁D產(chǎn)科，有其他合并癥的需多學(xué)科協(xié)作診療并充分溝通病情。 一、高血壓就診科室選擇 高血壓患者一般首先掛心血管內(nèi)科。心血管內(nèi)科主要負(fù)責(zé)對(duì)心血管系統(tǒng)相關(guān)疾病進(jìn)行診斷與治療，高血壓屬于常見的心血管系統(tǒng)疾病，醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查以及安排相關(guān)輔助檢查等來(lái)評(píng)估患者血壓情況、判斷有無(wú)靶器官損害等，進(jìn)而制定合適的治療方案。 二、特殊人群就診注意事項(xiàng) 老年人群：老年高血壓患者往往合并多種基礎(chǔ)疾病，在就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)告知既往病史、目前正在服用的藥物等情況。因?yàn)槔夏昊颊咚幬锎x能力下降等因素，用藥選擇和劑量調(diào)整需要特別謹(jǐn)慎，醫(yī)生會(huì)綜合考慮其整體健康狀況來(lái)制定診療方案。 兒童青少年高血壓：兒童青少年高血壓相對(duì)少見，但也需要到兒科或兒童心血管專科就診。要詳細(xì)詢問(wèn)家族中有無(wú)高血壓病史、兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況、近期生活方式改變（如飲食、運(yùn)動(dòng)等）等，醫(yī)生會(huì)通過(guò)全面檢查來(lái)明確高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性等情況，以便進(jìn)行針對(duì)性處理。 妊娠期高血壓：妊娠期出現(xiàn)高血壓的孕婦需掛婦產(chǎn)科就診。妊娠期高血壓對(duì)母嬰健康都有重要影響，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)孕婦血壓以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，采取合適的措施來(lái)保障母嬰安全，比如根據(jù)病情決定是否需要住院治療、何時(shí)終止妊娠等。 有其他合并癥的高血壓患者：若高血壓患者同時(shí)合并糖尿病等其他疾病，可能需要多學(xué)科協(xié)作診療，此時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同制定綜合的治療方案，就診時(shí)需向各相關(guān)科室醫(yī)生充分溝通病情。
2025-07-24 12:15:27 -
肺動(dòng)脈流的是什么血
肺動(dòng)脈流的是靜脈血，人體肺循環(huán)中右心室將體循環(huán)回流的靜脈血泵入肺動(dòng)脈，輸送至肺部毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行氣體交換，變?yōu)閯?dòng)脈血，不同年齡段、性別人群基本遵循此規(guī)律，不良生活方式會(huì)影響相關(guān)過(guò)程。 1.肺循環(huán)的基本過(guò)程：人體的血液循環(huán)包括體循環(huán)和肺循環(huán)。在肺循環(huán)中，右心室將血液泵入肺動(dòng)脈。右心室接收的是來(lái)自體循環(huán)回流的、已經(jīng)經(jīng)過(guò)組織細(xì)胞氣體交換后含氧量較低的靜脈血。肺動(dòng)脈將這些靜脈血輸送到肺部，在肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)中，靜脈血會(huì)與肺泡進(jìn)行氣體交換，血液中的二氧化碳排出，氧氣進(jìn)入血液，使靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈血。 2.肺動(dòng)脈血的特點(diǎn)及意義：肺動(dòng)脈中的靜脈血攜帶著較多的二氧化碳，通過(guò)肺循環(huán)到達(dá)肺部進(jìn)行氣體交換后才成為動(dòng)脈血。這一過(guò)程對(duì)于維持人體正常的氣體交換和氧供至關(guān)重要。從年齡因素來(lái)看，不同年齡段的人肺循環(huán)功能基本遵循這一規(guī)律，新生兒出生后肺循環(huán)開始發(fā)揮重要作用，通過(guò)呼吸建立肺循環(huán)，使肺動(dòng)脈中的靜脈血逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈血；對(duì)于患有先天性心臟病等病史的人群，可能會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈血流相關(guān)的異常情況，比如某些先天性心臟病可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流的量、壓力等方面出現(xiàn)異常改變，需要通過(guò)相關(guān)檢查（如心臟超聲等）來(lái)進(jìn)一步評(píng)估和診斷。從性別角度，一般來(lái)說(shuō)男性和女性在肺循環(huán)及肺動(dòng)脈血流方面沒(méi)有本質(zhì)的生理性差異，但在一些疾病的發(fā)生發(fā)展上可能因個(gè)體差異等因素存在不同表現(xiàn)，不過(guò)這并不改變肺動(dòng)脈中主要流靜脈血這一基本事實(shí)。在生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙等不良生活方式可能會(huì)影響肺部的氣體交換功能，間接影響肺動(dòng)脈血流相關(guān)的氣體交換過(guò)程，增加肺部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響肺循環(huán)中肺動(dòng)脈血的正常變化過(guò)程。
2025-07-24 12:13:02
