如果患有低血壓應(yīng)該治療問
如果患有低血壓應(yīng)該治療
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康連鳴主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 向他提問
低血壓治療包括非藥物治療和藥物治療,非藥物治療有生活方式調(diào)整(增鹽、多飲水、適當運動、注意體位變化、戒煙限酒)和病因治療;藥物治療在癥狀明顯或有原發(fā)病時考慮,用小劑量起始等原則,常用氟氫可的松等;特殊人群中老年人需監(jiān)測調(diào)整血壓、溫和生活方式調(diào)整,兒童非藥物為主、藥物慎用,妊娠期女性觀察不適、緩慢調(diào)整體位、保證營養(yǎng)均衡、權(quán)衡藥物使用。
一、非藥物治療
1.生活方式調(diào)整:對于體質(zhì)性低血壓,日常應(yīng)增加鹽分攝入,每日需攝入12-15克,同時要多飲水,每日至少1500毫升,以提升血容量;運動鍛煉也需適當進行,可選擇有氧運動,像快走等,每周堅持3-5次,每次持續(xù)30分鐘左右;體位變化需注意,快速,比如從臥位到立位變化需避免,久蹲等;戒煙限酒需做好,如有吸煙需戒煙,飲酒需限量。
2.病因治療:若是疾病引發(fā),像繼發(fā)于嚴重感染、過敏等,那就針對疾病本身積極開展治療。
二、藥物治療
1.藥物選擇依據(jù):當?shù)脱獕簩е掳Y狀明顯或存在原發(fā)病時,才考慮藥物。藥物使用需謹慎,遵循小劑量起始等原則。
2.常用藥物舉例:像氟氫可的松等,有升高血壓作用,但使用需在醫(yī)生指導下,關(guān)注可能出現(xiàn)的水腫等不良反應(yīng)。
特殊人群低血壓治療注意
一、老年人
老年人低血壓需注意監(jiān)測血壓,調(diào)整藥物需緩慢,避免血壓波動過大;生活方式調(diào)整需溫和,像運動等。
二、兒童
兒童低血壓多因體質(zhì)等,非藥物治療為主,如調(diào)整飲食等;藥物使用需極其謹慎,一般不輕易用升壓藥,需在醫(yī)生嚴格評估下進行。
三、妊娠期女性
妊娠期女性低血壓需觀察有無頭暈等不適,調(diào)整體位需緩慢,避免突然站起等;飲食需保證營養(yǎng)均衡,必要時醫(yī)生評估是否需藥物,使用需權(quán)衡利弊。
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