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擅長：脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化。
向 Ta 提問
張立，男，臨床醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。 1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部），2001年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 在北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科工作29年，專業(yè)方向?yàn)榧怪饪?，目前已主刀完成約3000余例脊柱外科手術(shù)。 擅長頸椎外科，在復(fù)雜疑難的各型頸椎病、頸椎損傷及頸椎畸形的手術(shù)治療方面，特別是頸椎椎弓根釘技術(shù)應(yīng)用方面居于國際領(lǐng)先水平，在胸椎管狹窄癥、嚴(yán)重腰椎滑脫、腰間盤突出癥及腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療方面居于國內(nèi)領(lǐng)先地位。在國內(nèi)外率先開展可視化小切口微創(chuàng)減壓固定融合技術(shù)治療腰椎管狹窄癥及腰間盤突出癥，取得良好效果。 曾多次赴國外學(xué)習(xí)交流，曾獲2項(xiàng)國家發(fā)明專利及2項(xiàng)實(shí)用新型專利，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物發(fā)表40余篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，參與13部學(xué)術(shù)及科普專著的編著及翻譯工作，獲多項(xiàng)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)，在國內(nèi)多家學(xué)術(shù)期刊任編委及審稿專家職務(wù)，兼任中國健康管理協(xié)會(huì)健康科普專業(yè)委員會(huì)全國委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)脊柱脊髓學(xué)組副主任委員、中央電視臺(tái)《健康之路》欄目醫(yī)學(xué)顧問、北京醫(yī)學(xué)會(huì)及北京海淀區(qū)鑒定專家等職務(wù)。 曾著有科普著作：《頸椎病專家答疑》一書，并獲第一屆北京市優(yōu)秀科普作品獎(jiǎng)優(yōu)秀獎(jiǎng)；在網(wǎng)絡(luò)媒體發(fā)表頸腰椎科普文章100余篇。
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腰椎滑脫可以怎么治療
腰椎疾病的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作、癥狀輕等患者，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、佩戴支具、物理治療；手術(shù)治療適用于非手術(shù)無效等情況，方式有減壓術(shù)、復(fù)位融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)，不同人群手術(shù)需考慮各自特點(diǎn)。 具體措施 臥床休息：急性期患者需嚴(yán)格臥床休息，一般建議臥硬板床，休息時(shí)間根據(jù)病情而定，通常需要2-4周。臥床休息可以減輕腰椎的負(fù)重，緩解疼痛癥狀。對(duì)于兒童患者，要注意選擇合適的臥床方式，保證脊柱的生理曲度，避免不良姿勢加重病情；對(duì)于老年患者，臥床時(shí)要注意預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。 腰背肌鍛煉：在疼痛緩解后可進(jìn)行腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小飛燕等動(dòng)作。通過鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，增加脊柱的穩(wěn)定性。但鍛煉要循序漸進(jìn)，根據(jù)自身情況選擇合適的鍛煉強(qiáng)度和方式。兒童進(jìn)行腰背肌鍛煉時(shí)要在家長或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度鍛煉造成損傷；老年患者鍛煉時(shí)要注意關(guān)節(jié)情況，避免因肌肉力量增加導(dǎo)致關(guān)節(jié)壓力增大。 佩戴支具：可以佩戴腰圍等支具，起到支撐腰椎、限制腰部活動(dòng)的作用，從而減輕疼痛。但佩戴支具時(shí)間不宜過長，以免導(dǎo)致腰背肌萎縮。對(duì)于兒童患者，要選擇合適尺寸的支具，避免影響生長發(fā)育；老年患者佩戴支具時(shí)要注意皮膚護(hù)理，防止壓傷。 物理治療：包括熱敷、超短波、紅外線照射等物理治療方法。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；超短波、紅外線照射等可以改善局部炎癥，減輕疼痛。兒童進(jìn)行物理治療時(shí)要注意能量和溫度的控制，避免對(duì)皮膚造成損傷；老年患者有皮膚感覺減退等情況時(shí)，要注意控制物理治療的參數(shù)，防止?fàn)C傷等。 手術(shù)治療 適應(yīng)證：經(jīng)過嚴(yán)格的非手術(shù)治療無效，或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)受壓癥狀、腰椎滑脫進(jìn)展等情況時(shí)考慮手術(shù)治療。 手術(shù)方式 減壓術(shù)：當(dāng)腰椎滑脫導(dǎo)致神經(jīng)受壓出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力等癥狀時(shí)，需要進(jìn)行減壓手術(shù)，解除神經(jīng)壓迫。對(duì)于兒童患者，神經(jīng)受壓的原因和表現(xiàn)可能與成人有所不同，手術(shù)減壓要更加精準(zhǔn)，避免損傷發(fā)育中的神經(jīng)組織；老年患者由于可能合并其他基礎(chǔ)疾病，手術(shù)減壓前要充分評(píng)估全身狀況。 復(fù)位融合術(shù)：通過手術(shù)將滑脫的椎體復(fù)位，并進(jìn)行脊柱融合，以穩(wěn)定脊柱。常用的融合方式有植骨融合等。兒童進(jìn)行復(fù)位融合術(shù)時(shí)要考慮脊柱的生長發(fā)育，選擇合適的融合材料和方式；老年患者融合術(shù)后要注意預(yù)防感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，同時(shí)要加強(qiáng)康復(fù)鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。 人工椎間盤置換術(shù)：對(duì)于部分合適的患者可以考慮人工椎間盤置換術(shù)，保留腰椎的活動(dòng)度。但該手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，需要嚴(yán)格評(píng)估。兒童一般不考慮人工椎間盤置換術(shù)，老年患者進(jìn)行該手術(shù)時(shí)要綜合考慮身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。
2025-09-24 14:19:51 -
骨折好了里面的鋼板要不要取出來
骨折好了鋼板是否取出需綜合多因素判斷，要考慮年齡、鋼板位置、患者自身狀況等，鋼板不取出有感染、斷裂、影響影像學(xué)檢查等潛在風(fēng)險(xiǎn)，取出有消除不適、避免潛在風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)勢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況全面評(píng)估給出個(gè)體化建議。 一、影響鋼板取出決策的因素 1.年齡因素 兒童：兒童骨骼處于生長發(fā)育階段，鋼板可能會(huì)影響骨骼的正常生長塑形，一般建議在骨骼發(fā)育接近成熟時(shí)取出鋼板，但如果鋼板引起明顯不適或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)等情況，也可考慮提前取出。例如，兒童骨折后使用的鋼板，隨著兒童成長，鋼板可能會(huì)限制骨骼的縱向生長等，需要根據(jù)具體病情和骨骼發(fā)育情況來權(quán)衡。 老年人：老年人身體機(jī)能下降，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，如果鋼板沒有引起不適等問題，可考慮不取出。因?yàn)樵俅问中g(shù)可能會(huì)帶來較大的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，如術(shù)后恢復(fù)慢、感染等風(fēng)險(xiǎn)增加，此時(shí)需評(píng)估鋼板帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)與不取出的風(fēng)險(xiǎn)哪個(gè)更小。 2.鋼板位置 表淺部位：如四肢表淺位置的鋼板，如果沒有引起疼痛、感染等情況，部分患者可考慮取出，因?yàn)楸頊\部位的鋼板更容易引發(fā)局部不適，如摩擦皮膚等。而如果鋼板位置較深，周圍組織重要，取出風(fēng)險(xiǎn)較大，則可不取出。 關(guān)節(jié)周圍：關(guān)節(jié)周圍的鋼板，若鋼板沒有導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛等癥狀，可考慮不取出；但如果鋼板刺激關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙等，就需要取出。例如膝關(guān)節(jié)周圍的鋼板，若影響膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，就需要考慮取出。 3.患者自身狀況 健康狀況良好：身體狀況較好，能夠耐受手術(shù)的患者，若鋼板存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，如長期留置可能發(fā)生鋼板斷裂、感染等情況，可考慮取出。 合并基礎(chǔ)疾病：如果患者合并嚴(yán)重的心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，此時(shí)即使鋼板存在一定問題，也可能不考慮取出，以避免手術(shù)帶來更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 二、鋼板不取出的潛在風(fēng)險(xiǎn) 1.感染風(fēng)險(xiǎn)：鋼板作為異物長期留置體內(nèi)，有發(fā)生感染的可能，雖然概率較低，但一旦發(fā)生感染，處理較為復(fù)雜。 2.鋼板斷裂：隨著時(shí)間推移，鋼板可能會(huì)發(fā)生疲勞斷裂，尤其是受到外力作用時(shí)，斷裂后可能會(huì)引起局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。 3.影響影像學(xué)檢查：鋼板會(huì)影響后續(xù)一些影像學(xué)檢查的結(jié)果判斷，如進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生偽影，影響對(duì)疾病的準(zhǔn)確診斷。 三、鋼板取出的優(yōu)勢 1.消除不適癥狀：如果鋼板導(dǎo)致局部疼痛、異物感等不適，取出后這些癥狀可得到緩解。 2.避免潛在風(fēng)險(xiǎn)：取出鋼板可避免因鋼板長期留置可能導(dǎo)致的感染、斷裂等潛在風(fēng)險(xiǎn)。 總之，骨折好了后鋼板是否取出需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，如年齡、鋼板位置、自身健康狀況等進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡利弊后給出個(gè)體化的建議。
2025-09-24 14:17:04 -
頸椎錯(cuò)位要怎么治療
頸椎錯(cuò)位治療分非手術(shù)和手術(shù)。非手術(shù)有牽引、手法復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練（頸部肌肉鍛煉、物理治療），牽引要據(jù)個(gè)體調(diào)重量時(shí)間，兒童、女性特殊期有注意事項(xiàng)；手法復(fù)位靠專業(yè)醫(yī)生，不同年齡方式有別；康復(fù)訓(xùn)練中頸部肌肉鍛煉分人群漸進(jìn)，物理治療依年齡控溫度強(qiáng)度。手術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)脊髓受壓保守?zé)o效情況，方式有前路、后路等，老年等特殊人群手術(shù)需術(shù)前全面評(píng)估。 牽引治療：通過牽引裝置對(duì)頸椎施加牽引力，拉開椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)等組織的壓迫，緩解頸椎錯(cuò)位引起的不適。適用于輕度頸椎錯(cuò)位且無嚴(yán)重脊髓受壓等情況的患者。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式的患者，牽引重量和牽引時(shí)間需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，例如長期伏案工作的人群可能頸椎穩(wěn)定性較差，牽引時(shí)重量不宜過重，時(shí)間不宜過長。兒童由于頸椎發(fā)育尚不完善，一般不首先采用牽引治療。 手法復(fù)位：由專業(yè)醫(yī)生通過特定的手法對(duì)錯(cuò)位的頸椎進(jìn)行復(fù)位。不同年齡階段手法操作的力度和方式有差異，比如兒童頸椎柔軟，手法需更加輕柔。女性在孕期或生理期等特殊時(shí)期進(jìn)行手法復(fù)位要謹(jǐn)慎評(píng)估，避免對(duì)身體造成不良影響。該方法需要醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷頸椎錯(cuò)位的類型和程度后進(jìn)行操作。 康復(fù)訓(xùn)練 頸部肌肉鍛煉：包括頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作的練習(xí)，通過增強(qiáng)頸部肌肉力量來穩(wěn)定頸椎，減少錯(cuò)位復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。不同生活方式的人群可以根據(jù)自身情況選擇合適的鍛煉時(shí)間和強(qiáng)度，如辦公室族可利用工作間隙進(jìn)行簡單的頸部活動(dòng)鍛煉。對(duì)于有頸部病史的患者，鍛煉要循序漸進(jìn)，避免過度運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。 物理治療：如熱敷、超短波、紅外線照射等。熱敷可以促進(jìn)頸部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；超短波等理療方式可以消炎、消腫，改善頸椎局部的炎癥狀態(tài)，減輕因頸椎錯(cuò)位引起的疼痛等癥狀。不同年齡患者在物理治療時(shí)要注意溫度和強(qiáng)度的把控，兒童皮膚嬌嫩，溫度不宜過高，強(qiáng)度不宜過大。 手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)證：當(dāng)頸椎錯(cuò)位導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)、脊髓受壓，出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力、感覺障礙、大小便功能障礙等情況，經(jīng)保守治療無效時(shí)，通常需要考慮手術(shù)治療。例如頸椎錯(cuò)位合并脊髓損傷出現(xiàn)下肢肌力明顯下降、行走困難的患者，可能需要手術(shù)解除壓迫。 手術(shù)方式：包括頸椎前路手術(shù)、后路手術(shù)等。前路手術(shù)主要是通過前方入路解除椎間盤突出等對(duì)前方神經(jīng)的壓迫；后路手術(shù)則是通過后方入路對(duì)頸椎進(jìn)行減壓、內(nèi)固定等操作。不同的手術(shù)方式有其各自的適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情選擇合適的手術(shù)方式。對(duì)于特殊人群，如老年患者身體機(jī)能較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要在術(shù)前進(jìn)行全面的評(píng)估和準(zhǔn)備，包括心肺功能等的評(píng)估，以確保手術(shù)安全。
2025-09-24 14:15:29 -
小拇指關(guān)節(jié)痛怎么回事
小拇指關(guān)節(jié)痛的原因多樣，外傷因素包括直接外傷和過度使用；關(guān)節(jié)炎相關(guān)有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；感染因素包含細(xì)菌感染和病毒感染；其他因素涉及神經(jīng)病變和內(nèi)分泌疾病。 一、外傷因素 1.直接外傷：小拇指受到外力撞擊，如被重物砸到、碰撞到硬物等，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷，甚至骨折，從而引起關(guān)節(jié)痛。例如運(yùn)動(dòng)時(shí)小拇指意外碰撞到器械，就可能出現(xiàn)這種情況。不同年齡段人群都可能發(fā)生，年輕人運(yùn)動(dòng)較活躍時(shí)更易出現(xiàn)此類外傷。 2.過度使用：長期進(jìn)行重復(fù)性的手部動(dòng)作，比如頻繁使用小拇指進(jìn)行敲擊鍵盤、彈奏樂器（如吉他等）等活動(dòng)，會(huì)使小拇指關(guān)節(jié)過度磨損，引發(fā)關(guān)節(jié)痛。長時(shí)間保持同一姿勢用手操作也可能導(dǎo)致，像長時(shí)間打游戲頻繁使用小拇指操作按鍵，隨著時(shí)間推移易出現(xiàn)關(guān)節(jié)勞損性疼痛。各年齡段都可能因過度使用出現(xiàn)，但長期從事相關(guān)職業(yè)或有不良用手習(xí)慣的人群更易發(fā)生。 二、關(guān)節(jié)炎相關(guān) 1.骨關(guān)節(jié)炎：隨著年齡增長，小拇指關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨損、退化，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。老年人由于關(guān)節(jié)軟骨自然退變，是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群，但年輕人如果有創(chuàng)傷等因素也可能提前引發(fā)。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：這是一種自身免疫性疾病，會(huì)累及小拇指關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等。任何年齡段都可能發(fā)病，女性相對(duì)男性更易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，發(fā)病機(jī)制與自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織有關(guān)。 3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：當(dāng)體內(nèi)尿酸代謝紊亂，血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在小拇指關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)劇烈疼痛，通常還伴有紅腫等表現(xiàn)。多見于中年男性，常與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)，有家族痛風(fēng)史或長期高尿酸血癥控制不佳者易發(fā)病。 三、感染因素 1.細(xì)菌感染：小拇指關(guān)節(jié)周圍皮膚破損后，細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)可能引起感染性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀。任何年齡段都可能發(fā)生，皮膚有傷口未及時(shí)處理時(shí)易感染細(xì)菌引發(fā)炎癥。 2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及小拇指關(guān)節(jié)，如病毒性關(guān)節(jié)炎，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，常伴隨全身發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。不同年齡段均可發(fā)生，病毒感染流行期間更易出現(xiàn)相關(guān)情況。 四、其他因素 1.神經(jīng)病變：如頸椎病等疾病，病變的頸椎間盤可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域包括小拇指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。各年齡段都可能發(fā)生，長期伏案工作、頸部受傷等人群易患頸椎病從而引發(fā)此類關(guān)節(jié)相關(guān)癥狀。 2.內(nèi)分泌疾?。耗承﹥?nèi)分泌疾病也可能影響小拇指關(guān)節(jié)，如甲狀腺功能減退癥，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等表現(xiàn)。各年齡段均可發(fā)生，甲狀腺功能減退癥患者需關(guān)注關(guān)節(jié)癥狀。
2025-09-24 14:14:00 -
頸椎微創(chuàng)手術(shù)后的危害有哪些
頸椎微創(chuàng)手術(shù)存在多種風(fēng)險(xiǎn)，包括感染風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)損傷、出血與血腫形成、腦脊液漏、鄰近節(jié)段退變加速、內(nèi)固定相關(guān)問題（若采用內(nèi)固定），特殊人群如老年、年輕、女性、男性患者發(fā)生相關(guān)危害風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)需注意不同情況。 神經(jīng)損傷 手術(shù)操作過程中，可能因器械操作、解剖結(jié)構(gòu)變異等因素導(dǎo)致神經(jīng)損傷。例如在頸椎區(qū)域操作時(shí)，可能損傷神經(jīng)根或脊髓，輕者可出現(xiàn)手術(shù)部位相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的麻木、疼痛、肌力下降等；重者可能導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙、感覺喪失甚至截癱等嚴(yán)重后果。這與手術(shù)醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)中的精準(zhǔn)度以及患者自身的解剖變異等因素相關(guān)。 出血與血腫形成 手術(shù)中會(huì)有血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)，雖微創(chuàng)手術(shù)血管損傷概率相對(duì)低，但仍可能發(fā)生。術(shù)后局部出血可能形成血腫，血腫壓迫周圍組織，如壓迫神經(jīng)可加重神經(jīng)損傷癥狀，壓迫血管可能影響局部血供，嚴(yán)重的血腫甚至可能危及生命，需要再次手術(shù)清除血腫?；颊咦陨淼哪δ墚惓Ｒ矔?huì)增加出血及血腫形成的風(fēng)險(xiǎn)，如患有血友病等凝血障礙性疾病的患者。 腦脊液漏 頸椎微創(chuàng)手術(shù)中，若累及硬膜囊，可能導(dǎo)致腦脊液漏。腦脊液漏可引起低顱壓頭痛，表現(xiàn)為平臥時(shí)癥狀減輕，坐起或站立時(shí)頭痛加劇，還可能增加顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。其發(fā)生與手術(shù)對(duì)硬膜囊的損傷程度以及術(shù)后患者的體位等因素有關(guān)，例如術(shù)后過早起床活動(dòng)等可能增加腦脊液漏的發(fā)生概率。 鄰近節(jié)段退變加速 手術(shù)改變了頸椎原有的力學(xué)結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致鄰近節(jié)段的椎間盤、椎體等結(jié)構(gòu)退變加速。長期來看，可能引發(fā)鄰近節(jié)段的椎間盤突出、骨質(zhì)增生等病變，再次出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木等癥狀，需要進(jìn)一步的治療干預(yù)。這與手術(shù)對(duì)頸椎生物力學(xué)平衡的破壞以及患者術(shù)后的活動(dòng)方式等因素相關(guān)，如術(shù)后過早進(jìn)行過度劇烈的頸部活動(dòng)等。 內(nèi)固定相關(guān)問題（若采用內(nèi)固定） 如果手術(shù)中使用了內(nèi)固定裝置，可能出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂等情況。內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂可能導(dǎo)致手術(shù)效果不佳，需要再次手術(shù)處理。這與患者術(shù)后的活動(dòng)強(qiáng)度、自身骨質(zhì)狀況等因素有關(guān)，例如骨質(zhì)疏松患者骨質(zhì)強(qiáng)度降低，內(nèi)固定物斷裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。同時(shí)，內(nèi)固定物作為異物，也可能引起局部組織的炎癥反應(yīng)等。 對(duì)于特殊人群，如老年患者，其身體機(jī)能衰退，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，發(fā)生上述危害的風(fēng)險(xiǎn)可能更高，且恢復(fù)過程中并發(fā)癥的處理也相對(duì)復(fù)雜。而年輕患者若術(shù)后過早恢復(fù)高強(qiáng)度的頸部活動(dòng)等，也容易增加神經(jīng)損傷、鄰近節(jié)段退變加速等風(fēng)險(xiǎn)。女性患者在術(shù)后護(hù)理等方面需特別注意自身身體狀況的變化，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；男性患者若有不良生活方式，如長期低頭等，也需要在術(shù)后進(jìn)行糾正，以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。
2025-09-24 14:12:47
