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擅長：甲狀腺癌、甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤等甲狀腺疾病及下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、動脈栓塞、動脈狹窄、動脈瘤等周圍血管疾病。
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乳頭狀甲狀腺癌早期癥狀表現(xiàn)
乳頭狀甲狀腺癌早期癥狀不明顯，多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢或因其他疾病檢查時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者可有甲狀腺結(jié)節(jié)、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。 1.甲狀腺結(jié)節(jié)：多數(shù)患者以甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊而就診，腫塊質(zhì)地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)。腺體在吞咽時上下移動性小。未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，有的患者甲狀腺腫塊不明顯，因發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而就醫(yī)時，應想到甲狀腺癌的可能。 2.頸部淋巴結(jié)腫大：部分患者以頸部淋巴結(jié)腫大而就診，部分患者還可能出現(xiàn)壓迫癥狀，如聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難、Horner綜合征等。 3.其他癥狀：有些患者還可能出現(xiàn)情緒改變、體重下降、乏力等全身癥狀。 需要注意的是，這些癥狀并不一定都是乳頭狀甲狀腺癌所特有的，也可能是其他甲狀腺疾病或良性腫瘤的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊、結(jié)節(jié)或出現(xiàn)其他異常癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。 對于高危人群，如女性、有甲狀腺癌家族史、曾接受過放射性碘治療的患者，以及長期暴露在輻射環(huán)境中的人群，應更加關注甲狀腺健康，定期進行甲狀腺檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療乳頭狀甲狀腺癌。 總之，乳頭狀甲狀腺癌早期癥狀不明顯，定期進行甲狀腺檢查是發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺癌的關鍵。如果發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊、結(jié)節(jié)或其他異常，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。
2025-07-25 15:12:36 -
兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)3類需要治療嗎
兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)3類多數(shù)先觀察，定期復查，根據(jù)年齡、性別、生活方式、病史等情況決定復查頻率，孕婦、老年及有其他病者也多是定期觀察，結(jié)節(jié)無變化則持續(xù)定期復查，有變化再進一步處理。 1.甲狀腺結(jié)節(jié)3類的性質(zhì)：甲狀腺結(jié)節(jié)3類屬于超聲檢查對結(jié)節(jié)的分類，通常提示結(jié)節(jié)良性可能大，惡性風險＜2%。 年齡因素：不同年齡對于甲狀腺結(jié)節(jié)3類處理差異，但兒童甲狀腺結(jié)節(jié)3類需更密切觀察，因為兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡變風險。 性別因素：男女在甲狀腺結(jié)節(jié)3類處理上無本質(zhì)差別，主要看結(jié)節(jié)變化。 生活方式：長期高碘或低碘，對于甲狀腺結(jié)節(jié)3類，保持健康生活方式，少熬夜、少辛辣刺激等。 病史：若既往甲狀腺疾病史，主要定期復查；若有自身免疫病等，也一樣定期看。 2.觀察與隨訪 定期超聲檢查：一般建議3-6個月復查，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等變化。比如結(jié)節(jié)變化，繼續(xù)3-6個月。 醫(yī)生建議：醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)情況，要是結(jié)節(jié)變化，就繼續(xù)復查。 3.可能處理：結(jié)節(jié)3類，要是沒變化，就定期。 4.特殊人群情況 孕婦：孕婦甲狀腺結(jié)節(jié)3類，一般不先處理，等生完。 老年：老年甲狀腺結(jié)節(jié)3類，要是身體，就觀察。 有其他?。河衅渌?，甲狀腺結(jié)節(jié)3類，也定期。 總之，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)3類，多數(shù)先觀察，定期復查，變化再看。
2025-07-25 15:12:06 -
先天性甲狀腺功能減低癥
先天性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成不足或其受體缺陷所導致的一種疾病。其病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預后、預防等內(nèi)容如下： 1.病因 可能是甲狀腺發(fā)育不良、缺如或異位，這是導致該病癥的重要原因之一；也可能是由于甲狀腺激素合成途徑中的酶缺陷引起。 2.臨床表現(xiàn) 患兒在新生兒期可能出現(xiàn)黃疸消退延遲、嗜睡、少哭、喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘等；較大兒童則會有生長發(fā)育遲緩、智力低下、特殊面容（如頭大、頸短、皮膚粗糙等）等表現(xiàn)。 3.診斷 通過新生兒足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn)，若篩查陽性，需進一步檢查血清甲狀腺功能以明確診斷。 4.治療 主要是甲狀腺激素替代治療，如遵醫(yī)囑甲狀腺片等，需終生服藥，且要定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，以確?；純杭谞钕俟δ芫S持在正常范圍。 5.預后 早期診斷并規(guī)范治療的患兒，多數(shù)可獲得較好的生長發(fā)育和智力發(fā)育，但如果治療不及時，可能會導致嚴重的智力障礙和生長發(fā)育落后，對患兒的一生造成極大影響。 6.預防 重視新生兒篩查，對高危孕婦進行產(chǎn)前診斷和評估，有利于早期發(fā)現(xiàn)和預防先天性甲狀腺功能減低癥的發(fā)生。 先天性甲狀腺功能減低癥對患兒的健康影響重大，早期診斷和治療至關重要，同時需要長時間的隨訪和管理，以保障患兒的健康成長。
2025-07-25 15:11:46 -
甲狀腺癌B超表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超上通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、縱橫比大于1、內(nèi)部回聲不均勻、血流信號豐富、可伴有微鈣化，還常伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 1.形態(tài)和邊緣： 甲狀腺癌通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰的結(jié)節(jié)。 結(jié)節(jié)的縱橫比大于1，即結(jié)節(jié)的前后徑與左右徑的比值大于1。 2.內(nèi)部回聲： 甲狀腺癌的內(nèi)部回聲通常不均勻，可出現(xiàn)低回聲、等回聲或高回聲。 部分甲狀腺癌可伴有微鈣化，表現(xiàn)為點狀、砂粒狀或簇狀強回聲。 3.血流信號： 甲狀腺癌的血流信號豐富，RI（阻力指數(shù)）值較低。 4.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移： 甲狀腺癌常伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，B超可發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，形態(tài)異常，內(nèi)部回聲不均勻，血流信號豐富。 需要注意的是，B超檢查只是甲狀腺癌的初步篩查方法，不能確診甲狀腺癌。對于發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進一步進行甲狀腺功能檢查、FNAC（細針穿刺細胞學檢查）等，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 對于甲狀腺癌的治療，主要包括手術(shù)治療、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療等。治療方法的選擇應根據(jù)腫瘤的大小、位置、病理類型、患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。 總之，B超檢查對甲狀腺癌的診斷具有重要意義，但不能單獨依靠B超檢查確診甲狀腺癌。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和治療。
2025-07-25 15:11:26 -
甲狀腺癌的主要癥狀
甲狀腺癌術(shù)后聲音嘶啞可能與喉返神經(jīng)損傷、頸部水腫及其他原因有關，醫(yī)生會進行相關檢查確定原因，然后制定治療方案，患者需注意休息、保暖、運動、保持良好心態(tài)。 1.喉返神經(jīng)損傷：手術(shù)中可能因牽拉、擠壓或誤切喉返神經(jīng)導致其受損，使聲帶運動障礙，引起聲音嘶啞。 喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率為2%~40%。 大多數(shù)情況下，喉返神經(jīng)損傷是暫時的，經(jīng)過一段時間的恢復，聲音可能會逐漸改善。 但如果神經(jīng)損傷嚴重或恢復不佳，可能會導致永久性聲音嘶啞。 2.頸部水腫：手術(shù)區(qū)域的組織在術(shù)后會出現(xiàn)水腫，可能壓迫喉返神經(jīng)或影響聲帶的正常功能，導致聲音嘶啞。 頸部水腫通常在術(shù)后1~3天出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。 醫(yī)生會根據(jù)情況采取相應的治療措施，如使用糖皮質(zhì)激素、消腫藥物等，以減輕水腫。 3.其他原因：如聲帶麻痹、喉部炎癥等也可能導致聲音嘶啞。 需要注意的是，甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞應及時就醫(yī)，醫(yī)生會進行詳細的檢查，如喉鏡、頸部超聲等，以確定聲音嘶啞的原因，并根據(jù)具體情況制定相應的治療方案。在術(shù)后恢復期間，患者應注意休息，避免過度用嗓，保持心情舒暢，有助于促進恢復。同時，患者應按照醫(yī)生的建議進行定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
2025-07-25 15:11:16
