先天性甲狀腺功能減低癥問(wèn)
先天性甲狀腺功能減低癥
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龍淼云副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
先天性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成不足或其受體缺陷所導(dǎo)致的一種疾病。其病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防等內(nèi)容如下:
1.病因
可能是甲狀腺發(fā)育不良、缺如或異位,這是導(dǎo)致該病癥的重要原因之一;也可能是由于甲狀腺激素合成途徑中的酶缺陷引起。
2.臨床表現(xiàn)
患兒在新生兒期可能出現(xiàn)黃疸消退延遲、嗜睡、少哭、喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘等;較大兒童則會(huì)有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下、特殊面容(如頭大、頸短、皮膚粗糙等)等表現(xiàn)。
3.診斷
通過(guò)新生兒足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),若篩查陽(yáng)性,需進(jìn)一步檢查血清甲狀腺功能以明確診斷。
4.治療
主要是甲狀腺激素替代治療,如遵醫(yī)囑甲狀腺片等,需終生服藥,且要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,以確保患兒甲狀腺功能維持在正常范圍。
5.預(yù)后
早期診斷并規(guī)范治療的患兒,多數(shù)可獲得較好的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育,但如果治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的智力障礙和生長(zhǎng)發(fā)育落后,對(duì)患兒的一生造成極大影響。
6.預(yù)防
重視新生兒篩查,對(duì)高危孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷和評(píng)估,有利于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防先天性甲狀腺功能減低癥的發(fā)生。
先天性甲狀腺功能減低癥對(duì)患兒的健康影響重大,早期診斷和治療至關(guān)重要,同時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間的隨訪和管理,以保障患兒的健康成長(zhǎng)。
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