寶寶拉墨綠色的大便是怎么回事問
寶寶拉墨綠色的大便是怎么回事
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
寶寶拉墨綠色大便原因多樣,正常情況因喂養(yǎng)方式不同大便顏色有別;飲食因素中母乳喂養(yǎng)時(shí)媽媽飲食或?qū)殞氿囸I、配方奶中鐵吸收不完全可致;消化系統(tǒng)發(fā)育及功能因素里腸道蠕動(dòng)快、腹部著涼會(huì)引發(fā);需警惕腸道感染(伴腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等)和膽道系統(tǒng)問題(伴皮膚鞏膜黃染等);一般情況調(diào)整飲食、保暖按摩,異常則及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
一、正常情況下寶寶大便顏色的相關(guān)情況
寶寶正常大便顏色會(huì)因喂養(yǎng)方式不同而有差異,母乳喂養(yǎng)的寶寶大便多呈金黃色或黃色,質(zhì)地較軟;人工喂養(yǎng)的寶寶大便多呈淡黃色或灰黃色,質(zhì)地較母乳喂養(yǎng)的寶寶稍硬。
二、寶寶拉墨綠色大便的常見原因
(一)飲食因素
1.母乳喂養(yǎng)相關(guān)
若媽媽飲食中攝入較多綠色蔬菜等富含葉綠素的食物,寶寶吃了媽媽的乳汁后,可能會(huì)出現(xiàn)拉墨綠色大便的情況。因?yàn)槿~綠素不能被完全消化吸收,會(huì)隨大便排出,導(dǎo)致大便呈墨綠色。
當(dāng)母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)饑餓狀態(tài)時(shí),寶寶會(huì)處于半饑餓狀態(tài),腸道蠕動(dòng)加快,使膽汁中的膽紅素未完全轉(zhuǎn)化就從大便中排出,也可能導(dǎo)致大便呈墨綠色。
2.配方奶喂養(yǎng)相關(guān)
部分配方奶中含有鐵元素,寶寶對鐵的吸收率不完全,未被吸收的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用后會(huì)變成墨綠色,從而使大便呈墨綠色。
(二)消化系統(tǒng)發(fā)育及功能因素
1.腸道蠕動(dòng)快
寶寶年齡較小,腸道功能尚未完全發(fā)育成熟,腸道蠕動(dòng)相對較快。膽汁在腸道內(nèi)停留時(shí)間較短,膽紅素還未充分轉(zhuǎn)化就排出體外,容易出現(xiàn)墨綠色大便。例如新生兒時(shí)期,腸道功能處于逐漸完善過程中,這種情況較為常見。
2.腹部著涼
寶寶腹部著涼后,會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能。腸道蠕動(dòng)紊亂可能導(dǎo)致膽汁的排泄異常,從而出現(xiàn)拉墨綠色大便的現(xiàn)象。尤其在季節(jié)更替時(shí),寶寶腹部保暖不當(dāng)容易發(fā)生這種情況。
三、需要警惕的情況
(一)腸道感染
當(dāng)寶寶腸道受到細(xì)菌、病毒等感染時(shí),除了拉墨綠色大便外,還可能伴有腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。例如輪狀病毒感染引起的秋季腹瀉,寶寶大便多為水樣或蛋花湯樣,可能伴有墨綠色,同時(shí)伴有發(fā)熱、嘔吐等表現(xiàn)。這是因?yàn)槟c道感染導(dǎo)致腸道黏膜受損,影響了正常的消化和膽汁代謝過程。
(二)膽道系統(tǒng)問題
雖然相對少見,但寶寶如果存在膽道系統(tǒng)的異常,如膽道梗阻等情況,也可能出現(xiàn)墨綠色大便。膽道梗阻會(huì)影響膽汁的正常排泄,膽汁排出異常會(huì)導(dǎo)致大便顏色改變。這種情況往往還會(huì)伴有寶寶皮膚、鞏膜黃染等其他癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部超聲等以明確診斷。
四、處理及建議
(一)一般情況的處理
如果是飲食因素導(dǎo)致的寶寶拉墨綠色大便,媽媽要注意調(diào)整自身飲食結(jié)構(gòu),盡量均衡飲食。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)饑餓導(dǎo)致的墨綠色大便,要注意按需喂養(yǎng),保證寶寶能夠吃飽。對于配方奶喂養(yǎng)的寶寶,要注意按照正確的比例沖調(diào)奶粉。
當(dāng)寶寶腹部著涼引起拉墨綠色大便時(shí),要注意給寶寶腹部保暖,可以使用肚兜等保護(hù)腹部。同時(shí),可適當(dāng)給寶寶按摩腹部,以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的恢復(fù),幫助改善消化功能。
(二)異常情況的應(yīng)對
如果寶寶拉墨綠色大便伴有腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,或者伴有皮膚黃染等情況,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如大便常規(guī)、血常規(guī)等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。例如如果是腸道感染,可能需要根據(jù)感染的病原體進(jìn)行相應(yīng)的處理;如果是膽道系統(tǒng)問題,則需要進(jìn)一步評估并給予針對性治療。
總之,寶寶拉墨綠色大便有多種原因,家長要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、大便次數(shù)、性狀等情況,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
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