寶寶發(fā)燒時心跳特別快可能由體溫因素、感染因素、其他系統(tǒng)問題等引起，需監(jiān)測體溫與心率，體溫38.5℃以下可物理降溫，不管體溫高低都應及時就醫(yī)，小月齡寶寶及有基礎疾病寶寶更需重視。

一、可能的原因

（一）體溫因素相關

寶寶發(fā)燒時，體溫每升高1℃，基礎代謝會加快，心率也會相應增快。一般來說，體溫每上升1℃，心率大約增加10-15次/分鐘。這是因為機體發(fā)熱后，身體需要更多的能量來應對感染等情況，心臟需要加快跳動來輸送更多的血液，以滿足身體各組織器官的需求。例如，一個正常體溫下心率為120次/分鐘的寶寶，若體溫升高1℃達到38.5℃左右，心率可能會上升到130-135次/分鐘左右。

（二）感染因素相關

1.病毒感染：當寶寶受到病毒感染引起發(fā)燒時，如流感病毒等，病毒在體內(nèi)繁殖會引發(fā)炎癥反應，炎癥介質(zhì)會刺激心臟，導致心率加快。例如，寶寶感染流感病毒后，除了發(fā)熱外，往往會伴有心跳明顯增快的情況，同時可能還會伴有咳嗽、流涕等癥狀。

2.細菌感染：像肺炎鏈球菌等細菌感染引發(fā)寶寶發(fā)燒時，細菌產(chǎn)生的毒素等會影響心臟的正常功能，使得心率加快。比如寶寶患有肺炎，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的同時，心跳會比平時快很多，并且可能伴有呼吸急促等表現(xiàn)。

（三）其他系統(tǒng)問題相關

1.心臟本身問題：雖然相對較少見，但寶寶如果本身存在先天性心臟病等心臟基礎疾病，在發(fā)燒時就更容易出現(xiàn)心跳特別快的情況。因為原本心臟的結(jié)構或功能就有異常，發(fā)燒時身體的應激狀態(tài)會進一步加重心臟的負擔，導致心率明顯增快。例如，有先天性心臟病的寶寶，平時心率可能就比正常寶寶快，在發(fā)燒時這種增快會更加顯著。

2.脫水因素相關：寶寶發(fā)燒時如果伴有出汗較多等情況，容易導致脫水。脫水會使寶寶的血容量減少，為了維持重要臟器的血液供應，心臟會加快跳動來提高心輸出量，從而出現(xiàn)心跳特別快的現(xiàn)象。比如寶寶發(fā)燒后尿量減少、口唇干燥，同時心跳明顯增快，就可能是脫水引起的。

二、應對建議

（一）監(jiān)測體溫與心率

及時使用體溫計監(jiān)測寶寶的體溫變化，同時可以用手觸摸寶寶的脈搏來大致了解心率情況，記錄好體溫和心率的變化數(shù)值，這有助于后續(xù)醫(yī)生判斷病情。對于小月齡寶寶，可以通過數(shù)15秒的脈搏次數(shù)再乘以4來得到1分鐘的心率。

（二）物理降溫（適用于體溫不是特別高時）

如果寶寶體溫在38.5℃以下，精神狀態(tài)尚可，可以采取物理降溫的方法。例如用溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過水分的蒸發(fā)來幫助散熱，從而可能在一定程度上緩解因發(fā)燒引起的心跳快情況。但要注意水溫不宜過低，一般控制在32-34℃左右，擦拭時間不宜過長，以免寶寶著涼。

（三）及時就醫(yī)

當寶寶發(fā)燒且心跳特別快時，不管體溫高低，都應該及時帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會通過詳細的檢查，如血常規(guī)等實驗室檢查來明確發(fā)燒的原因是病毒感染還是細菌感染等，同時會評估寶寶心臟的情況，以確定是否存在心臟本身的問題或其他嚴重情況。特別是對于小月齡寶寶或者有基礎疾病的寶寶，更要重視，因為他們病情變化相對較快。

（四）特殊人群注意事項

對于小月齡寶寶（一般指3個月以下），由于他們的身體機能還不完善，發(fā)燒時心跳快可能提示病情比較嚴重，家長更要謹慎對待，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒心跳快，應立即就醫(yī)，不能延誤。同時，對于有先天性心臟病等基礎疾病的寶寶，在發(fā)燒期間要密切關注心率變化，按照醫(yī)生的要求進行護理和治療，家長不要自行給寶寶使用一些可能影響心率或體溫的藥物等。