嬰兒聲音嘶啞常見(jiàn)原因有過(guò)度用聲、上呼吸道感染、先天性喉部畸形；伴隨發(fā)熱、咳嗽呼吸困難等有不同意義；持續(xù)不緩解或伴相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)會(huì)做體格檢查等；家庭護(hù)理可保持呼吸道濕潤(rùn)、減少哭鬧，預(yù)防要避免過(guò)度用聲、預(yù)防上呼吸道感染、定期體檢。

一、常見(jiàn)原因

（一）過(guò)度用聲

嬰兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧可能導(dǎo)致聲音嘶啞。嬰兒通過(guò)哭鬧表達(dá)需求，若哭鬧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、強(qiáng)度過(guò)大，會(huì)使喉部聲帶受到影響，出現(xiàn)聲音嘶啞情況。比如有的嬰兒連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間大哭后，就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞現(xiàn)象。

（二）上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染，炎癥可累及喉部，導(dǎo)致喉部黏膜充血、水腫，影響聲帶振動(dòng)，從而出現(xiàn)聲音嘶啞。例如，嬰兒感染普通感冒病毒后，除了有鼻塞、流涕等癥狀外，還可能伴隨聲音嘶啞，同時(shí)可能伴有咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)。

（三）先天性喉部畸形

某些先天性喉部畸形，如喉蹼、喉軟骨發(fā)育不良等，會(huì)影響喉部正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致聲音嘶啞。喉蹼是指喉部先天發(fā)育異常，有一層膜狀組織連接兩側(cè)喉部，影響聲音傳導(dǎo)；喉軟骨發(fā)育不良則會(huì)使喉部支撐結(jié)構(gòu)薄弱，影響聲帶正常運(yùn)動(dòng)，從而出現(xiàn)聲音嘶啞，這種情況在新生兒期可能就會(huì)被發(fā)現(xiàn)聲音異常。

二、伴隨癥狀及意義

（一）伴有發(fā)熱

如果嬰兒聲音嘶啞同時(shí)伴有發(fā)熱，多提示感染較為嚴(yán)重，可能是細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染或其他部位感染累及喉部，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查，明確感染情況并進(jìn)行相應(yīng)治療。

（二）伴有咳嗽、呼吸困難

當(dāng)嬰兒聲音嘶啞伴有劇烈咳嗽、呼吸困難時(shí)，要高度警惕喉部炎癥導(dǎo)致喉部梗阻，如急性喉炎可能會(huì)引起喉部水腫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難，這是比較危急的情況，需要立即就醫(yī)處理，因?yàn)楹聿抗Ｗ枞舨患皶r(shí)緩解，可能會(huì)危及嬰兒生命。

（三）不伴有其他明顯不適

若嬰兒?jiǎn)渭兟曇羲粏?，沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等其他明顯不適，可能是短暫的過(guò)度用聲引起，通過(guò)適當(dāng)讓嬰兒休息、減少哭鬧，聲音嘶啞情況可能會(huì)逐漸緩解。但也不能完全放松警惕，仍需密切觀察嬰兒后續(xù)情況。

三、就醫(yī)建議

（一）及時(shí)就醫(yī)的情況

當(dāng)嬰兒聲音嘶啞持續(xù)不緩解，或者伴有上述提到的發(fā)熱、呼吸困難、劇烈咳嗽等情況時(shí)，應(yīng)立即帶嬰兒就醫(yī)。尤其是出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷）等癥狀時(shí)，更要爭(zhēng)分奪秒送醫(yī)，因?yàn)楹聿抗Ｗ杩赡苎杆偌又?，危及嬰兒生命?/p>

（二）就醫(yī)時(shí)的檢查

醫(yī)生一般會(huì)對(duì)嬰兒進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，重點(diǎn)檢查喉部情況。可能還會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，以判斷是否有感染及感染的類(lèi)型（細(xì)菌或病毒感染）；如果懷疑有喉部結(jié)構(gòu)異常，可能會(huì)建議進(jìn)行喉鏡檢查等，以明確喉部具體情況。

四、家庭護(hù)理及預(yù)防

（一）家庭護(hù)理

1.保持嬰兒呼吸道濕潤(rùn)：可以適當(dāng)給嬰兒喂一些溫水，保持喉部黏膜濕潤(rùn)，有助于緩解聲音嘶啞情況。但要注意水溫適宜，避免燙傷嬰兒。

2.減少嬰兒哭鬧：盡量安撫嬰兒情緒，減少不必要的哭鬧，讓嬰兒喉部得到休息。比如通過(guò)輕柔的安撫動(dòng)作、合適的玩具等轉(zhuǎn)移嬰兒注意力，減少哭鬧時(shí)間。

（二）預(yù)防措施

1.避免嬰兒過(guò)度用聲：家長(zhǎng)要注意觀察嬰兒需求，及時(shí)回應(yīng)，避免嬰兒長(zhǎng)時(shí)間大哭大鬧。

2.預(yù)防上呼吸道感染：注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶嬰兒去人員密集、空氣污濁的場(chǎng)所；根據(jù)氣溫變化及時(shí)給嬰兒增減衣物，防止著涼感冒；接觸嬰兒前要注意洗手，避免將病菌傳染給嬰兒。

3.定期體檢：對(duì)于有先天性喉部畸形家族史等情況的嬰兒，要定期進(jìn)行喉部檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理。