孕婦缺鐵性貧血的危害有哪些問
孕婦缺鐵性貧血的危害有哪些
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鮑立主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
孕婦缺鐵性貧血對(duì)自身、胎兒及分娩過程均有危害,自身會(huì)引發(fā)多種不適、影響心血管系統(tǒng)功能、降低免疫力;胎兒會(huì)受影響生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加早產(chǎn)、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn);分娩時(shí)會(huì)影響產(chǎn)程進(jìn)展、增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),孕婦孕期應(yīng)注重飲食均衡、定期檢查,發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血及時(shí)干預(yù)。
一、對(duì)孕婦自身的危害
(一)引發(fā)多種不適癥狀
孕婦缺鐵性貧血時(shí),由于血紅蛋白攜帶氧氣的能力下降,會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,這會(huì)嚴(yán)重影響孕婦的日常生活和活動(dòng)耐力,使孕婦容易感到疲倦,即使進(jìn)行輕微活動(dòng)也會(huì)氣喘吁吁,進(jìn)而影響其工作和休息質(zhì)量。例如,多項(xiàng)臨床研究表明,約70%以上患有缺鐵性貧血的孕婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的乏力、頭暈表現(xiàn),且這種癥狀會(huì)隨著貧血程度的加重而愈發(fā)明顯。
(二)影響心血管系統(tǒng)功能
長(zhǎng)期的缺鐵性貧血會(huì)使心臟代償性地加快搏動(dòng)來保證機(jī)體的氧氣供應(yīng),長(zhǎng)此以往可能會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,引發(fā)心臟擴(kuò)大等問題,增加孕婦發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示,缺鐵性貧血孕婦發(fā)生心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的概率比正常孕婦高出約40%。同時(shí),還可能影響血管的正常功能,使血管彈性降低等。
(三)降低免疫力
貧血會(huì)使孕婦的免疫系統(tǒng)功能受到抑制,導(dǎo)致孕婦的抵抗力下降,更容易受到各種病原體的侵襲,增加孕婦在孕期發(fā)生感染性疾病的幾率,如呼吸道感染等,而感染又可能進(jìn)一步加重貧血的狀況,形成惡性循環(huán)。
二、對(duì)胎兒的危害
(一)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育
胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)依賴胎盤從母體獲取,孕婦缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致胎盤供氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足,從而影響胎兒的生長(zhǎng)速度,使胎兒體重偏低,低于正常孕周胎兒的體重標(biāo)準(zhǔn)。大量的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),孕婦缺鐵性貧血的嚴(yán)重程度與胎兒出生體重呈負(fù)相關(guān),貧血越嚴(yán)重,胎兒平均出生體重越低。
(二)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
鐵是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中不可或缺的元素,孕婦缺鐵性貧血會(huì)使胎兒在子宮內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受到影響,可能導(dǎo)致胎兒出生后智力發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力下降等。相關(guān)研究表明,孕期母親缺鐵性貧血的胎兒,在出生后1-2歲時(shí)進(jìn)行智力測(cè)試,其平均得分低于無貧血孕婦所生胎兒。
(三)增加胎兒早產(chǎn)、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)
由于胎盤供氧和營(yíng)養(yǎng)不足,還可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧等情況,增加胎兒窘迫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)胎兒早產(chǎn)。臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,孕婦缺鐵性貧血的孕婦所生胎兒發(fā)生早產(chǎn)的概率比正常孕婦高約30%。
三、對(duì)分娩過程的危害
(一)影響產(chǎn)程進(jìn)展
孕婦缺鐵性貧血會(huì)使孕婦在分娩過程中的體力儲(chǔ)備不足,導(dǎo)致子宮收縮乏力,從而延長(zhǎng)產(chǎn)程,增加孕婦難產(chǎn)的幾率。有臨床觀察發(fā)現(xiàn),缺鐵性貧血孕婦的產(chǎn)程時(shí)間比正常孕婦平均延長(zhǎng)1-2小時(shí)。
(二)增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)
貧血會(huì)影響孕婦的凝血功能等,使得孕婦在產(chǎn)后子宮收縮不良,進(jìn)而增加產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,缺鐵性貧血孕婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率比正常孕婦高約2倍。
四、溫馨提示
對(duì)于孕婦而言,孕期應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類等。同時(shí)要定期進(jìn)行血常規(guī)等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在缺鐵性貧血的情況。一旦發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的干預(yù)。對(duì)于處于孕中晚期的孕婦,更要密切關(guān)注自身身體狀況和胎兒的發(fā)育情況,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的治療和監(jiān)測(cè),以最大程度降低缺鐵性貧血對(duì)自身和胎兒帶來的不良影響。
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