妊娠期女性會出現(xiàn)生理性貧血，原因包括血容量增加致血液稀釋、紅細(xì)胞生成相對不足（鐵需求增加、葉酸和維生素B需求變化）以及其他因素影響（內(nèi)分泌變化、循環(huán)系統(tǒng)變化），一般通過適當(dāng)增加富含相關(guān)營養(yǎng)素食物攝入、定期產(chǎn)檢來應(yīng)對，嚴(yán)重時進(jìn)一步評估處理，通常靠合理飲食和生活方式調(diào)整維持健康保障母嬰發(fā)育。

一、血容量增加導(dǎo)致血液稀釋

妊娠期女性為了滿足自身及胎兒生長發(fā)育的需要，血容量會發(fā)生變化。一般在妊娠6-8周時開始增加，至妊娠32-34周達(dá)到高峰，可增加30%-45%，平均約增加1500ml，其中血漿容量的增加多于紅細(xì)胞容量的增加，從而使血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。例如相關(guān)研究顯示，妊娠期血漿容量可從非孕期的約3000ml增加至4500-5000ml，而紅細(xì)胞容量增加相對較少，約從2500ml增加至3000ml左右，這種血漿容量和紅細(xì)胞容量增加的不同步性導(dǎo)致了血液的稀釋狀態(tài)，表現(xiàn)為血紅蛋白濃度等指標(biāo)的相對降低。

二、紅細(xì)胞生成相對不足

1.鐵的需求增加：

妊娠期女性除了自身需要鐵來維持生理功能外，還要滿足胎兒生長發(fā)育以及胎盤形成對鐵的需求。胎兒每天大約需要攝取27mg的鐵來合成血紅蛋白等，同時胎盤也需要儲存一定量的鐵。而正常飲食中攝入的鐵往往不能滿足這種增加的需求。如果孕婦本身飲食中鐵的攝入不足，就會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成過程中原料缺乏，進(jìn)而使紅細(xì)胞生成相對不足。比如孕婦日常飲食中富含鐵的食物（如紅肉、動物肝臟等）攝入過少時，就容易出現(xiàn)這種情況。

2.葉酸和維生素B的需求變化：

葉酸參與DNA的合成，維生素B也對紅細(xì)胞的成熟有重要作用。妊娠期女性對葉酸和維生素B的需求增加。如果孕婦缺乏葉酸（例如長期素食、胃腸道吸收不良等情況），會影響紅細(xì)胞的正常生成和成熟。維生素B缺乏也會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血相關(guān)的紅細(xì)胞生成障礙，在妊娠期這種相對增加的需求下，如果不能及時補(bǔ)充足夠的葉酸和維生素B，就會使紅細(xì)胞生成受到影響，進(jìn)而出現(xiàn)生理性貧血相關(guān)的紅細(xì)胞生成不足情況。

三、其他因素影響

1.內(nèi)分泌變化：

妊娠期女性體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，例如雌激素水平升高，會刺激骨髓外造血，但同時也可能對紅細(xì)胞生成等過程產(chǎn)生一定影響。此外，孕激素等激素的變化也可能間接影響紅細(xì)胞的生成和代謝等環(huán)節(jié)，從而在一定程度上參與了生理性貧血的形成。

2.循環(huán)系統(tǒng)變化：

妊娠期心臟負(fù)擔(dān)加重，心輸出量增加，血液循環(huán)速度加快，這可能會使紅細(xì)胞在血管內(nèi)的分布狀態(tài)發(fā)生改變，從某種程度上也會表現(xiàn)出類似貧血的血液學(xué)指標(biāo)變化。同時，腎臟血流灌注等情況的改變也可能對紅細(xì)胞的生成和代謝調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響，進(jìn)而與生理性貧血的發(fā)生相關(guān)。

對于妊娠期女性出現(xiàn)生理性貧血，一般來說，在飲食上需要適當(dāng)增加富含鐵、葉酸、維生素B等營養(yǎng)素的食物攝入，如多吃瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等。同時，要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，監(jiān)測血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)的變化。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血情況則需要進(jìn)一步評估和處理，但生理性貧血通常不需要過于緊張的藥物治療，而是通過合理的飲食和生活方式調(diào)整來維持身體的健康狀態(tài)，以保障孕婦和胎兒的正常生長發(fā)育。