巨幼細(xì)胞性貧血由體內(nèi)缺乏維生素B或葉酸致DNA合成障礙引起，其并發(fā)癥有血液系統(tǒng)相關(guān)的全血細(xì)胞減少及貧血性心臟病，神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的周?chē)窠?jīng)病變及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，消化系統(tǒng)相關(guān)的舌炎及消化道黏膜病變。

血液系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥

全血細(xì)胞減少相關(guān)表現(xiàn)：巨幼細(xì)胞性貧血嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，患者除了有貧血相關(guān)表現(xiàn)如面色蒼白、乏力等外，還可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)增加，表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)呼吸道感染等；血小板減少可導(dǎo)致出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的情況。這是因?yàn)楣撬柚芯抻鬃兊脑煅杉?xì)胞在增殖分化過(guò)程中受到影響，導(dǎo)致各系血細(xì)胞生成均受抑制。

貧血性心臟?。洪L(zhǎng)期嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞性貧血可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，引起貧血性心臟病?；颊呖沙霈F(xiàn)心悸、氣短，甚至發(fā)生心力衰竭。這是由于貧血狀態(tài)下，心臟需要代償性增加心輸出量來(lái)滿足機(jī)體需求，長(zhǎng)時(shí)間的代償使心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。在兒童中，可能會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩等情況，因?yàn)樾呐K功能異常會(huì)影響全身的血液循環(huán)，進(jìn)而影響各組織器官的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。對(duì)于女性患者，可能會(huì)加重月經(jīng)不調(diào)等情況，因?yàn)槿硌貉h(huán)狀態(tài)的改變會(huì)波及生殖系統(tǒng)的血液供應(yīng)。

神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥

周?chē)窠?jīng)病變：維生素B缺乏是導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的重要原因。患者可出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺(jué)異常等周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)。維生素B參與神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘的合成，缺乏時(shí)會(huì)影響神經(jīng)纖維的正常功能。在嬰幼兒中，可能會(huì)影響神經(jīng)發(fā)育，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、智力發(fā)育受一定影響等情況，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育依賴于維生素B的參與。對(duì)于老年患者，周?chē)窠?jīng)病變可能會(huì)影響其日?；顒?dòng)能力，增加跌倒等意外事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：嚴(yán)重的維生素B缺乏還可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)抑郁、精神異常、認(rèn)知障礙甚至脊髓亞急性聯(lián)合變性等。脊髓亞急性聯(lián)合變性主要表現(xiàn)為雙下肢深感覺(jué)障礙、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、痙攣性截癱等。在兒童中，如果發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，可能會(huì)對(duì)其未來(lái)的學(xué)習(xí)、生活產(chǎn)生長(zhǎng)期的不良影響，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的正常功能對(duì)兒童的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等多方面發(fā)育至關(guān)重要。女性患者若出現(xiàn)精神異常等情況，可能會(huì)影響家庭生活和社交活動(dòng)。

消化系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥

舌炎：患者可出現(xiàn)舌面光滑、舌乳頭萎縮等舌炎表現(xiàn)，伴有疼痛，影響進(jìn)食。這是因?yàn)槿~酸和維生素B參與細(xì)胞的代謝過(guò)程，缺乏時(shí)影響口腔黏膜細(xì)胞的正常更新和功能。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，舌炎會(huì)影響其食欲，進(jìn)而影響營(yíng)養(yǎng)攝入，不利于生長(zhǎng)發(fā)育；老年患者可能會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食困難而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)一步加重。

消化道黏膜病變：胃腸道黏膜受累可出現(xiàn)食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。胃腸道黏膜細(xì)胞更新較快，葉酸和維生素B缺乏會(huì)影響其正常的增殖和修復(fù)，導(dǎo)致消化道功能紊亂。在嬰幼兒中，消化道功能紊亂可能會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，導(dǎo)致貧血難以糾正甚至加重；對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病的老年患者，消化道功能紊亂可能會(huì)誘發(fā)或加重其他基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病等，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的惡化會(huì)影響整體健康狀況。