貧血有什么癥狀和危害問
貧血有什么癥狀和危害
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范蕓主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
貧血有一般表現(xiàn)(皮膚黏膜蒼白、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等)和不同系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)(呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)表現(xiàn)),還會(huì)對(duì)身體各系統(tǒng)功能產(chǎn)生危害(影響免疫系統(tǒng)、生長發(fā)育、重要臟器功能等),不同類型貧血還有特殊危害,如缺鐵性貧血影響兒童神經(jīng)髓鞘形成等,巨幼細(xì)胞貧血神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出等。
一、貧血的癥狀
(一)一般表現(xiàn)
1.皮膚黏膜:貧血時(shí)由于血紅蛋白減少,皮膚、黏膜會(huì)呈現(xiàn)蒼白表現(xiàn),以面色、甲床、口唇、瞼結(jié)膜等部位較為明顯,這是貧血最常見的外在表現(xiàn)。兒童貧血時(shí),家長可觀察其口唇、甲床等部位顏色,若明顯變淡,需警惕貧血可能。
2.神經(jīng)系統(tǒng):成人輕度貧血可能僅有頭暈、耳鳴等表現(xiàn);兒童貧血時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀相對(duì)更明顯,可能出現(xiàn)精神不振、易哭鬧、注意力不集中等情況,這是因?yàn)榇竽X供氧不足,影響神經(jīng)功能。
(二)不同系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)
1.呼吸系統(tǒng):貧血患者在活動(dòng)后可能出現(xiàn)呼吸加快、加深的情況。重度貧血時(shí),可出現(xiàn)氣短癥狀,甚至安靜狀態(tài)下也可能有呼吸急促表現(xiàn)。這是由于機(jī)體缺氧,刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸代償。
2.循環(huán)系統(tǒng):貧血時(shí)心臟會(huì)通過加快心率來提高心輸出量,以彌補(bǔ)缺氧狀態(tài)。長期慢性貧血可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,甚至引發(fā)貧血性心臟病。兒童處于生長發(fā)育階段,貧血對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響更大,可能出現(xiàn)心率加快、心悸等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)影響心臟功能,影響其生長發(fā)育。
3.消化系統(tǒng):消化系統(tǒng)缺血缺氧可導(dǎo)致消化功能紊亂,出現(xiàn)食欲減退、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。兒童貧血時(shí)消化系統(tǒng)癥狀可能影響營養(yǎng)攝入,進(jìn)一步加重貧血,形成惡性循環(huán)。
二、貧血的危害
(一)對(duì)身體各系統(tǒng)功能的影響
1.免疫系統(tǒng):貧血會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能,使機(jī)體抵抗力下降,容易發(fā)生感染性疾病。兒童本身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,貧血會(huì)進(jìn)一步削弱其免疫防御能力,導(dǎo)致頻繁患病,影響生長發(fā)育。例如,貧血兒童可能更容易患上呼吸道感染、消化道感染等疾病。
2.生長發(fā)育:兒童處于生長發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期,長期貧血會(huì)影響骨骼、智力等的發(fā)育。缺鐵性貧血若不及時(shí)糾正,會(huì)影響兒童的身高、體重增長,還可能對(duì)智力發(fā)育造成一定影響,導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降等。成人長期慢性貧血也會(huì)影響體力和工作能力,對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。
3.重要臟器功能:嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致重要臟器如心、腦、肝、腎等缺血缺氧,進(jìn)而影響其功能。例如,長期嚴(yán)重貧血可能引起腎功能損害,出現(xiàn)蛋白尿等;心臟長期負(fù)荷過重可導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
(二)不同類型貧血的特殊危害
1.缺鐵性貧血:除了上述一般危害外,兒童缺鐵性貧血還可能影響神經(jīng)髓鞘的形成,導(dǎo)致神經(jīng)功能異常,出現(xiàn)異食癖等特殊表現(xiàn);成人缺鐵性貧血若由慢性失血引起(如消化道潰瘍、月經(jīng)過多等),原發(fā)病的危害也需重視,如消化道潰瘍可能反復(fù)發(fā)作,影響營養(yǎng)吸收和身體健康。
2.巨幼細(xì)胞貧血:葉酸或維生素B缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血,除了有一般貧血表現(xiàn)外,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀相對(duì)更突出,可出現(xiàn)手足麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重影響生活和工作,兒童患者還可能出現(xiàn)表情呆滯、智力發(fā)育倒退等情況,對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育破壞較大。
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