血小板計(jì)數(shù)偏高分生理性與病理性，生理性有劇烈運(yùn)動(dòng)后、一天中及季節(jié)的時(shí)間因素、女性月經(jīng)后；病理性包括感染炎癥性疾病、血液系統(tǒng)的骨髓增殖性疾病和慢性粒細(xì)胞白血病、其他系統(tǒng)的脾切除術(shù)后和惡性腫瘤；兒童生理性偏高常見需關(guān)注感染及并發(fā)癥，老年人需警惕病理性因素防血栓要完善檢查。

一、生理性血小板計(jì)數(shù)偏高

1.劇烈運(yùn)動(dòng)后：人體在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，骨髓造血功能活躍，促使血小板釋放增加，一般運(yùn)動(dòng)結(jié)束后1-2小時(shí)內(nèi)血小板計(jì)數(shù)可暫時(shí)升高，通常休息后可逐漸恢復(fù)正常范圍。

2.時(shí)間因素：一天中血小板計(jì)數(shù)也有波動(dòng)，清晨血小板計(jì)數(shù)較低，午后略高；冬季血小板計(jì)數(shù)比春季偏高，這些與機(jī)體的生物鐘調(diào)節(jié)及氣溫變化導(dǎo)致的血液循環(huán)等因素有關(guān)。

3.月經(jīng)周期：女性月經(jīng)后血小板計(jì)數(shù)可能偏高，這是因?yàn)樵陆?jīng)失血后，機(jī)體啟動(dòng)代償機(jī)制，骨髓加速造血，使血小板生成增加以維持凝血等生理功能。

二、病理性血小板計(jì)數(shù)偏高

1.感染與炎癥性疾?。寒?dāng)人體受到細(xì)菌、病毒等病原體感染時(shí)，免疫系統(tǒng)被激活，炎癥因子釋放，會(huì)刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖，導(dǎo)致血小板生成增多；如肺炎、闌尾炎等急性炎癥發(fā)作時(shí)，血小板計(jì)數(shù)?？缮?，一般感染控制后血小板計(jì)數(shù)會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

2.血液系統(tǒng)疾病

骨髓增殖性疾病：像原發(fā)性血小板增多癥，是一種克隆性骨髓增殖性腫瘤，由于骨髓中巨核細(xì)胞異常增殖，導(dǎo)致血小板持續(xù)異常增高，患者常伴有血栓形成或出血傾向等表現(xiàn)。

慢性粒細(xì)胞白血?。杭膊∵M(jìn)展過(guò)程中，骨髓造血干細(xì)胞異常增殖，可影響血小板生成，出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)偏高情況，同時(shí)還可能伴有貧血、白細(xì)胞異常等表現(xiàn)。

3.其他系統(tǒng)疾病

脾切除術(shù)后：脾臟是破壞衰老血小板的重要器官，脾切除后，血小板破壞減少，從而導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)升高，一般術(shù)后1-2周內(nèi)血小板可明顯增高，隨后逐漸趨于穩(wěn)定。

惡性腫瘤：某些實(shí)體瘤或血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如肺癌、胃癌等，腫瘤細(xì)胞可能釋放促血小板生成因子，刺激骨髓生成血小板，導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)偏高，且往往隨著腫瘤進(jìn)展可能持續(xù)存在或進(jìn)一步升高。

三、特殊人群血小板計(jì)數(shù)偏高特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性因素導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)偏高較為常見，若因感染等病理性因素引起血小板升高，需密切觀察感染控制情況及血小板變化，因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)相對(duì)脆弱，感染易快速進(jìn)展，且兒童對(duì)血小板異常升高導(dǎo)致的血栓等并發(fā)癥耐受能力相對(duì)較差，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

2.老年人：老年人出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)偏高時(shí)，更需警惕病理性因素，如骨髓增殖性疾病、惡性腫瘤等，因?yàn)槔夏耆嘶A(chǔ)疾病較多，機(jī)體代償能力相對(duì)較弱，血小板異常升高可能增加心腦血管血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺、腫瘤標(biāo)志物篩查等以明確病因，及時(shí)干預(yù)。