體檢貧血怎樣應(yīng)急過(guò)關(guān)問(wèn)
體檢貧血怎樣應(yīng)急過(guò)關(guān)
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
首先要明確貧血程度,分為輕度(血紅蛋白90-110g/L成人)、中度(60-90g/L成人)、重度(30-60g/L成人),不同程度有相應(yīng)表現(xiàn)及應(yīng)急注意事項(xiàng),輕度可快速通過(guò)飲食調(diào)整臨時(shí)補(bǔ)充,中重度要避免劇烈運(yùn)動(dòng)等;然后要快速改善臨時(shí)狀況,輕度可吃含鐵食物,避免誘因;最后無(wú)論何種程度貧血,應(yīng)急過(guò)關(guān)后都要盡快就醫(yī)查因,如血常規(guī)等,不同人群病因不同,明確病因后針對(duì)性正規(guī)治療,如缺鐵性貧血補(bǔ)鐵、巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)維生素B12和葉酸等。
一、明確貧血程度
1.輕度貧血(血紅蛋白值90~110g/L,成人):一般癥狀相對(duì)較輕,可能僅有輕度乏力等表現(xiàn),此時(shí)可通過(guò)快速調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式來(lái)一定程度改善,但要明確自身貧血情況需進(jìn)一步就醫(yī)明確病因。對(duì)于兒童輕度貧血,要關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育情況,可能因營(yíng)養(yǎng)攝入不足等導(dǎo)致,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2.中度貧血(血紅蛋白值60~90g/L,成人):可能會(huì)出現(xiàn)較為明顯的乏力、活動(dòng)后氣短等情況,應(yīng)急時(shí)首先要避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重缺氧等不適。對(duì)于特殊人群如孕婦出現(xiàn)中度貧血,要格外注意自身和胎兒狀況,需盡快就醫(yī)明確后續(xù)處理方案。
3.重度貧血(血紅蛋白值30~60g/L,成人):會(huì)有明顯頭暈、心悸、面色蒼白等嚴(yán)重不適,此時(shí)應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng),采取平臥位或半臥位休息,有條件者可吸氧,同時(shí)盡快尋求醫(yī)療救助,特殊人群如老年人重度貧血時(shí),身體機(jī)能相對(duì)較弱,耐受能力差,更需迅速處理。
二、快速改善臨時(shí)狀況的方法
1.飲食調(diào)整臨時(shí)補(bǔ)充:如果是短時(shí)間應(yīng)急,輕度貧血者可快速食用一些富含鐵元素的食物,如動(dòng)物肝臟(但要注意適量,避免膽固醇攝入過(guò)高)、紅色肉類等,這些食物能在一定程度上補(bǔ)充鐵元素,有助于改善貧血狀況,但不能替代正規(guī)治療。兒童可選擇含鐵豐富且易消化的食物,如強(qiáng)化鐵的米粉等。
2.避免誘因:如果是因月經(jīng)導(dǎo)致的女性短期貧血加重,應(yīng)急時(shí)要盡量避免寒冷刺激等可能加重月經(jīng)失血或不適的因素,注意腹部保暖等。對(duì)于有慢性疾病導(dǎo)致貧血的人群,要避免誘發(fā)慢性疾病急性發(fā)作的因素,如控制血糖、血壓等指標(biāo)在相對(duì)穩(wěn)定范圍。
三、及時(shí)就醫(yī)明確病因
無(wú)論貧血程度如何,應(yīng)急過(guò)關(guān)后都應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確貧血病因,如血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12和葉酸測(cè)定、骨髓穿刺等檢查。不同年齡、性別人群病因有所不同,兒童可能多與營(yíng)養(yǎng)性貧血相關(guān),女性需排查月經(jīng)、妊娠等相關(guān)因素,老年人要警惕慢性疾病如腫瘤、慢性腎病等導(dǎo)致的貧血。只有明確病因后,才能進(jìn)行針對(duì)性的正規(guī)治療,從根本上解決貧血問(wèn)題,而不是單純應(yīng)急過(guò)關(guān)。例如,若是缺鐵性貧血,明確病因后可進(jìn)行補(bǔ)鐵治療;若是巨幼細(xì)胞貧血,則需補(bǔ)充維生素B12和葉酸等。
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