來月經(jīng)一般不貧血，但月經(jīng)量過多、經(jīng)期過長等會引發(fā)。正常月經(jīng)量20-60毫升時機體可代償，超80毫升屬月經(jīng)過多，長期月經(jīng)過多或經(jīng)期過長致鐵丟失多，影響血紅蛋白合成致貧血。青春期、育齡期、絕經(jīng)過渡期女性因自身特點有不同貧血風(fēng)險，各期需注意飲食、休息等，異常及時就醫(yī)。

正常月經(jīng)量范圍及對血紅蛋白影響

正常月經(jīng)出血量約為20-60毫升。女性每次月經(jīng)失血量較少時，機體能夠通過自身的代償機制來維持鐵等造血原料的平衡，一般不會引起貧血。因為人體有一定的鐵儲備，且骨髓造血功能可以根據(jù)機體鐵的情況進行相應(yīng)調(diào)節(jié)，在正常月經(jīng)量情況下，鐵的丟失量能夠通過食物中鐵的補充以及體內(nèi)儲存鐵的動員來彌補，不會對血紅蛋白水平等造成明顯影響，血紅蛋白濃度通常能維持在正常范圍（成年女性血紅蛋白正常范圍約110-150g/L）。

月經(jīng)量過多等情況導(dǎo)致貧血的機制

月經(jīng)量過多：當(dāng)女性月經(jīng)量超過80毫升，屬于月經(jīng)過多。長期月經(jīng)過多會使鐵丟失過多，而鐵是合成血紅蛋白的重要原料，鐵缺乏會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。例如，研究表明，月經(jīng)過多的女性體內(nèi)鐵蛋白水平往往降低，鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標(biāo)，鐵蛋白降低提示儲存鐵減少，若不能及時補充鐵，就會逐漸發(fā)展為缺鐵性貧血，出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。

經(jīng)期過長：經(jīng)期超過7天即為經(jīng)期過長，長期經(jīng)期過長也會導(dǎo)致鐵的慢性丟失，同樣會影響血紅蛋白的合成，增加貧血的風(fēng)險。

不同人群來月經(jīng)時貧血的差異及注意事項

青春期女性：青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟，可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量過多或經(jīng)期過長的情況，相對更容易發(fā)生貧血。此階段應(yīng)注意均衡飲食，多攝入富含鐵的食物，如紅肉（牛肉、豬肉等）、動物肝臟、豆類等，以預(yù)防貧血的發(fā)生。同時，要關(guān)注月經(jīng)情況，若出現(xiàn)月經(jīng)異常，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整月經(jīng)周期。

育齡期女性：育齡期女性如果患有一些婦科疾病，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等，也可能導(dǎo)致月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長從而引發(fā)貧血。這類女性需要積極治療原發(fā)疾病，在月經(jīng)期間要注意休息，避免過度勞累，因為勞累可能會加重貧血相關(guān)的不適癥狀。同時，要定期檢查血常規(guī)，監(jiān)測血紅蛋白水平。

絕經(jīng)過渡期女性：絕經(jīng)過渡期女性卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)紊亂較為常見，也有發(fā)生月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血的可能。此階段女性除了注意飲食中鐵的補充外，還應(yīng)關(guān)注自身身體狀況的變化，如出現(xiàn)明顯的乏力、頭暈等貧血癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，排查是否存在其他導(dǎo)致貧血的原因，并進行相應(yīng)的治療。

總之，來月經(jīng)本身一般不會貧血，但當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期過長等異常情況時容易引發(fā)貧血，不同人群在來月經(jīng)時應(yīng)根據(jù)自身特點注意預(yù)防貧血的發(fā)生，關(guān)注月經(jīng)及身體狀況，出現(xiàn)異常及時處理。