白血病患者血常規(guī)表現(xiàn)多樣，白細(xì)胞總數(shù)可增高、正?；驕p低，分類可見白血病細(xì)胞；多數(shù)患者有貧血，紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量減少；血小板計數(shù)常減少，可致出血傾向，不同年齡、性別表現(xiàn)有差異，長期接觸某些物質(zhì)者需關(guān)注血常規(guī)，白血病患者治療中血常規(guī)隨病情和治療反應(yīng)改變，需結(jié)合骨髓穿刺明確診斷。

白細(xì)胞總數(shù)變化：白血病患者的白細(xì)胞計數(shù)可呈增高、正常或減低的情況。例如，急性白血病時，外周血白細(xì)胞總數(shù)多數(shù)增高，可高達(dá)100×10/L以上，也有白細(xì)胞計數(shù)正常或減低的，低者可低于1.0×10/L；慢性白血病患者白細(xì)胞總數(shù)多明顯增高，常大于30×10/L，可達(dá)100×10/L以上。

白細(xì)胞分類異常：在白細(xì)胞分類中，可見到白血病細(xì)胞。急性白血病時，原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞增多，如急性髓系白血病可見原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞等增多；急性淋巴細(xì)胞白血病可見原始淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞增多。慢性粒細(xì)胞白血病外周血中可見中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及桿狀核粒細(xì)胞增多，原始粒細(xì)胞一般小于10%；慢性淋巴細(xì)胞白血病則以成熟淋巴細(xì)胞增多為主，可占白細(xì)胞分類的50%-90%。

紅細(xì)胞及血紅蛋白

紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量：多數(shù)白血病患者會出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞計數(shù)減少，血紅蛋白濃度降低。這是因為白血病細(xì)胞增殖浸潤骨髓，抑制了正常造血，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血的嚴(yán)重程度不一，可為輕度、中度或重度貧血，血紅蛋白可低于60g/L等不同水平。不同類型白血病患者貧血的發(fā)生情況有所差異，例如慢性白血病患者在疾病早期貧血可能較輕，隨著病情進(jìn)展可逐漸加重。

血小板

血小板計數(shù)變化：白血病患者的血小板計數(shù)常減少。急性白血病患者血小板減少較為常見，可低于30×10/L，嚴(yán)重時可低于10×10/L；慢性白血病患者早期血小板計數(shù)可正?；蜉p度減少，隨著病情發(fā)展也可出現(xiàn)血小板減少。血小板減少可導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血傾向，如皮膚瘀點、瘀斑，鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重時可發(fā)生內(nèi)臟出血等危及生命的情況。

不同年齡、性別的白血病患者血常規(guī)表現(xiàn)可能有一定差異，但總體的血常規(guī)異常特點是圍繞白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板的數(shù)量和分類異常展開。對于有白血病可疑表現(xiàn)的人群，需要進(jìn)一步結(jié)合骨髓穿刺等檢查來明確診斷。例如兒童白血病患者血常規(guī)表現(xiàn)可能有其自身特點，與成人有所不同，但基本的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的異常變化是類似的思路。在生活方式方面，長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等可能增加白血病的發(fā)病風(fēng)險，進(jìn)而影響血常規(guī)表現(xiàn)，因此這類人群更應(yīng)關(guān)注血常規(guī)的定期檢查。有白血病病史的患者在治療過程中血常規(guī)會隨著病情變化和治療反應(yīng)而改變，需要密切監(jiān)測血常規(guī)來評估病情和調(diào)整治療方案。