寶寶缺鐵性貧血怎么治問
寶寶缺鐵性貧血怎么治
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鮑立主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
缺鐵性貧血的防治需從多方面入手,嬰兒期及時(shí)添加含鐵輔食,幼兒及兒童保證含鐵食物攝入,飲食調(diào)整不足時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)鐵,同時(shí)查找并治療病因,嬰兒期密切關(guān)注表現(xiàn),幼兒及兒童防消化道異物等并培養(yǎng)良好習(xí)慣,特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)以預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、飲食調(diào)整
(一)嬰兒期
對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母乳中鐵的吸收率較高,但6個(gè)月后需及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔助食品,如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥、肝泥等。因?yàn)殡S著嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,從母乳中獲取的鐵逐漸不能滿足需求,而這類輔食能為嬰兒補(bǔ)充鐵元素。
(二)幼兒及兒童期
幼兒和兒童應(yīng)保證飲食中攝入足夠的含鐵食物,如紅色肉類(牛肉、豬肉等)、豆類、綠色蔬菜(菠菜等)、蛋類等。紅色肉類中的鐵為血紅素鐵,吸收率相對(duì)較高;豆類、蔬菜等植物性食物中的鐵為非血紅素鐵,可搭配維生素C豐富的食物(如橙子、獼猴桃等)來促進(jìn)其吸收。
二、鐵劑補(bǔ)充
(一)適用情況
當(dāng)通過飲食調(diào)整仍不能糾正缺鐵性貧血時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要藥物,能直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的鐵元素。
(二)選擇與注意
應(yīng)選擇適合兒童的鐵劑劑型,如口服液等。在補(bǔ)充鐵劑時(shí),要注意避免與牛奶、鈣劑同時(shí)服用,因?yàn)榕D讨械拟}等成分會(huì)影響鐵的吸收,鈣劑也會(huì)與鐵劑競(jìng)爭(zhēng)吸收位點(diǎn)。同時(shí),鐵劑可能會(huì)引起胃腸道不適,如惡心、嘔吐、便秘等,可在兩餐之間服用以減輕胃腸道反應(yīng)。
三、病因治療
(一)檢查病因
要積極查找導(dǎo)致缺鐵性貧血的病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。例如,若存在慢性失血性疾病,如腸道寄生蟲感染、消化道潰瘍等,需治療這些基礎(chǔ)疾病。腸道寄生蟲感染會(huì)導(dǎo)致鐵丟失過多,如蛔蟲感染等,明確后需進(jìn)行驅(qū)蟲治療;消化道潰瘍會(huì)引起慢性失血,需要進(jìn)行相應(yīng)的抗?jié)兊戎委煛?/p>
(二)預(yù)防復(fù)發(fā)
在治療過程中及貧血糾正后,仍要注意預(yù)防缺鐵性貧血復(fù)發(fā)。持續(xù)關(guān)注兒童的飲食情況,確保其攝入足夠的鐵,對(duì)于有特殊飲食需求或存在慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)的兒童,要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和管理,定期檢查血常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
(一)嬰兒
嬰兒期是缺鐵性貧血的高發(fā)階段,家長(zhǎng)要嚴(yán)格按照嬰兒不同生長(zhǎng)階段的喂養(yǎng)要求進(jìn)行喂養(yǎng),密切關(guān)注嬰兒的面色、精神狀態(tài)等。如果嬰兒出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn),要及時(shí)就醫(yī)檢查是否存在缺鐵性貧血情況。
(二)幼兒及兒童
幼兒和兒童活潑好動(dòng),要注意防止其發(fā)生消化道異物等情況導(dǎo)致慢性失血,同時(shí)要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,避免挑食、偏食等不良習(xí)慣。對(duì)于患有慢性疾病的兒童,如先天性心臟病等,要積極治療基礎(chǔ)疾病,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響鐵的代謝和利用,增加缺鐵性貧血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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