慢性粒細(xì)胞白血病的治療方法包括靶向治療、異基因造血干細(xì)胞移植和支持治療。靶向治療中酪氨酸激酶抑制劑是慢性期首選，二代TKI用于伊馬替尼耐藥或不耐受患者，不同年齡患者使用需考慮差異；異基因造血干細(xì)胞移植有合適供體的慢性期患者盡早進(jìn)行，加速期、急變期患者移植風(fēng)險(xiǎn)高，移植前要調(diào)整生活方式和評估控制基礎(chǔ)病史；支持治療包括針對貧血、感染、高尿酸血癥等對癥支持，不同年齡患者支持時(shí)注意事項(xiàng)不同，患者需注意休息、避免勞累預(yù)防感染等。

一、靶向治療

1.酪氨酸激酶抑制劑（TKI）：伊馬替尼是慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的首選藥物，能特異性阻斷ATP在ABL激酶上的結(jié)合位點(diǎn)，抑制BCR-ABL陽性細(xì)胞的增殖。達(dá)沙替尼、尼羅替尼等第二代TKI對于伊馬替尼耐藥或不耐受的患者有效，它們具有更強(qiáng)的激酶抑制活性，能夠克服部分伊馬替尼耐藥突變。對于加速期、急變期患者，也可根據(jù)病情使用相應(yīng)的TKI治療。從年齡因素考慮，兒童患者使用TKI時(shí)需密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育階段，藥物對其生長、器官功能等可能產(chǎn)生的影響需要重點(diǎn)關(guān)注；對于老年患者，要考慮其肝腎功能等基礎(chǔ)情況對藥物代謝的影響，選擇合適的TKI及調(diào)整劑量。

二、異基因造血干細(xì)胞移植

1.移植時(shí)機(jī)：對于有合適供體的患者，異基因造血干細(xì)胞移植是可能治愈慢性粒細(xì)胞白血病的方法。一般來說，慢性期患者在診斷后有合適供體時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行移植，因?yàn)榇藭r(shí)患者身體狀況相對較好，移植相關(guān)并發(fā)癥相對較少，移植后的預(yù)后也較好。加速期、急變期患者也可考慮移植，但移植相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。在性別方面，供受體的性別匹配等情況會(huì)影響移植效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。生活方式上，移植前患者需要調(diào)整生活方式，保證充足營養(yǎng)、良好的睡眠等以提高身體對移植的耐受性。有基礎(chǔ)病史的患者需要在移植前對基礎(chǔ)病史進(jìn)行評估和控制，以降低移植相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

三、支持治療

1.對癥支持：對于貧血患者，可根據(jù)貧血程度給予輸血支持；對于感染患者，需積極尋找感染源，使用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療；對于高尿酸血癥患者，由于白血病細(xì)胞大量增殖，核酸代謝亢進(jìn)，可使用別嘌醇等藥物降低血尿酸水平，同時(shí)囑患者多飲水，促進(jìn)尿酸排泄。在不同年齡人群中，兒童患者輸血時(shí)要注意輸血的速度和量，避免發(fā)生心衰等并發(fā)癥；老年患者輸血時(shí)要密切監(jiān)測心功能等指標(biāo)。生活方式上，患者需要注意休息，避免勞累，預(yù)防感染等。