孕晚期貧血是妊娠期較常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因血容量增加、鐵攝入不足或吸收不良、葉酸和維生素B缺乏等引起，對(duì)孕婦和胎兒均有危害，需及時(shí)診斷和治療，包括一般治療、病因治療、藥物治療、輸血治療等，預(yù)防方面要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、定期產(chǎn)檢、補(bǔ)充鐵劑、避免致畸因素等。

一、病因

孕晚期貧血的主要原因包括：

1.生理因素：孕期血容量增加，血漿增加多于紅細(xì)胞增加，導(dǎo)致血液稀釋?zhuān)霈F(xiàn)生理性貧血。

2.鐵攝入不足或吸收不良：孕期對(duì)鐵的需求量增加，如果鐵攝入不足或吸收不良，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。

3.葉酸和維生素B缺乏：葉酸和維生素B是紅細(xì)胞生成的重要輔酶，如果缺乏，可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。

4.其他：慢性失血、某些疾?。ㄈ绲刂泻Ｘ氀?、自身免疫性溶血性貧血等）也可導(dǎo)致孕晚期貧血。

二、癥狀

孕晚期貧血的癥狀主要包括：

1.一般癥狀：乏力、疲倦、頭暈、心慌等。

2.皮膚黏膜蒼白：皮膚、口唇、指甲等部位蒼白。

3.其他：消化不良、食欲減退、腹脹、腹瀉等。

三、診斷

醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。主要檢查包括：

1.血常規(guī)：了解血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)。

2.血清鐵蛋白：判斷鐵儲(chǔ)備情況。

3.葉酸、維生素B測(cè)定：了解是否缺乏葉酸、維生素B。

4.其他檢查：如骨髓穿刺、鐵代謝檢查等，有助于明確貧血的類(lèi)型和病因。

四、治療

1.一般治療：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充富含鐵、葉酸、維生素B等的食物，如動(dòng)物肝臟、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、綠葉蔬菜等。同時(shí)，要注意休息，避免過(guò)度勞累。

2.病因治療：針對(duì)病因進(jìn)行治療，如補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B等。

3.藥物治療：如果貧血嚴(yán)重，需要使用藥物治療。常用的藥物包括鐵劑、葉酸、維生素B等。具體用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

4.輸血治療：如果貧血嚴(yán)重，危及孕婦和胎兒的生命安全，需要進(jìn)行輸血治療。

五、預(yù)防

1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：孕期要注意飲食均衡，多攝入富含鐵、葉酸、維生素B等的食物。

2.定期產(chǎn)檢：按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理貧血等異常情況。

3.補(bǔ)充鐵劑：對(duì)于高危人群（如經(jīng)產(chǎn)婦、有貧血家族史者等），可在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。

4.避免致畸因素：孕期要避免接觸致畸因素，如放射線、化學(xué)毒物等。

總之，孕晚期貧血需要引起重視，及時(shí)診斷和治療。孕婦在孕期要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，定期產(chǎn)檢，如有異常情況，及時(shí)就醫(yī)。